1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Blåskontrollläkemedel: Klasser, mekanismer och urvalsguide

Farmakoterapi riktar sig mot specifika blåsfunktionsstörningstyper. Urval beror på diagnos, komorbiditet och biverkningsprofil.

Överaktiv blåsa (OAB) / Trånginkontinens

KlassExempelMekanismViktiga biverkningar
AntikolinergikaOxybutynin, Tolterodin, Solifenacin, Darifenacin, FesoterodinBlockerar M3 muskarinreceptorer → minskar detrusorkontraktionerMuntorrhet, förstoppning, suddig syn, kognitiv risk (äldre), urinretention
Beta-3 agonistMirabegron, VibegronAvslappnar detrusor via β3-adrenoceptor → ökar blåskapacitetHTN, UVI, huvudvärk; minimala antikolinerga effekter
KombinationMirabegron + solifenacinSynergistiskKombinerade profiler

Stressinkontinens (SUI)

  • Inga FDA-godkända läkemedel i USA. Duloxetin (SNRI) används off-label/utomlands – ökar uretral sfinktertonus via Onufs kärna.

Utloppsobstruktion / BPH (Män)

  • Alfa-blokkare: Tamsulosin, Alfuzosin, Silodosin – avslappnar prostata/blåshals glatt muskulatur.
  • 5-ARI: Finasterid, Dutasterid – krymper prostata över månader.
  • Kombination: För större prostator.

Övriga medel

  • Antispastika: Hyoscyamin, Dicyclomin – visceral analgetik för blåssmärta/kramp.
  • OnabotulinumtoxinA: Intradetrusor injektion för refraktär OAB (100U).
  • Vaginalt östradiol: Genitourinärt menopausalsyndrom – förbättrar uretral slemhinna, trång.

Urvalsöverväganden

  • Beers-kriterier: undvik starka antikolinergika hos äldre (kognitiv risk).
  • Smaltvinklig glaukom kontraindikerar antikolinergika.
  • Övervaka BT med mirabegron.
  • Starta lågt, titrera; utvärdera vid 4–8 veckor.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online