Måttlig dehydrering orsakar inte direkt hematuri (blod i urin). Men allvarlig/varaktig dehydrering kan bidra indirekt:
Indirekta vägar
- Urinstillestånd och koncentration: Lågt volym → övermättnad → kristall/stenbildning → slemhinnatrauma → blödning.
- UVI-risk: Koncentrerad urin + sällan miktning → bakterielltillväxt → cystit → hematuri.
- Ren hypoperfusion: Extrem volymförlust → akut njurskada (ATN) → tubulär blödning (sällan).
- Rhabdomyolys: Ansträngningsutlöst hetstång + dehydrering → myoglobinuri (te-färgad urin, dipstick positivt för blod utan erytrocyter).
Direkta orsaker till hematuri (Ekoplanade från dehydrering)
- Stenar, infektioner, tumörer (blåsnjure), glomerulonefrit, trauma, antikoagulantia, sikcellanemi, endometrios.
Utredning
- Urinstatus + mikroskopi (erytrocyter, cylinderer, bakterier).
- Urinodling vid misstänkt infektion.
- Bilddiagnostik (CT urografi, ultraljud) vid bestående/oförklarlig.
- Cystoskopi vid riskfaktorer (rökning, >35, makroskopisk hematuri).
Viktig poäng
- Hydrering förebygger stenar/UVI → indirekt minskar hematuririsk.
- Synlig eller mikroskopisk blod i urin kräver alltid medicinsk utredning — anta inte att det är "bara dehydrering."
