Ett urinstickprov som upptäcker leukocyter och/eller urobilinogen kan signalera underliggande tillstånd.
Leukocyter (vita blodkroppar) i urin
Normal: 0–5 WBC/hpf (mikroskopi) eller negativt på stickprov.
Positivt stickprov (esteras) antyder:
- Urininfektion (UI) – vanligast
- Njurinfektion (pyelonefrit)
- Uretit, prostatit, vaginit
- Kontamination (felaktig provtagning)
- Interstitiell nefrit, TB, stenar, tumörer (mindre vanligt)
Urobilinogen i urin
Normal: 0,2–1,0 mg/dL (eller <17 µmol/L). Stickprov upptäcker förhöjda nivåer.
Förhöjt urobilinogen antyder:
- Hemolytisk anemi (ökad bilirubinproduktion)
- Leversjukdom (hepatit, cirros – nedsatt upptag/konjugering)
- Gilberts syndrom (godartad nedsatt konjugering)
- Stor hematomresorption
Frånvarande/lågt urobilinogen antyder:
- Gallvägsobstruktion (stenar, tumör)
- Bredspektrumantibiotika (minskar tarmflora som konverterar bilirubin → urobilinogen)
Nästa steg
- Upprepa test med clean-catch midstream urin.
- Mikroskopi och odling om leukocyter positiva.
- Leverfunktionsprov (ALT, AST, bilirubin, ALP) om urobilinogen avvikande.
- B-status om hemolys misstänks.
- Klinisk korrelation är avgörande – stickprov är ett screeningverktyg, inte diagnostiskt ensamt.
Diskutera alltid resultaten med din vårdgivare.
