Lila urinpåse-syndrom (PUBS): Bakteriell metabolism som gör urin lila

Vad är PUBS?

Lila urinpåse-syndrom är ett godartat men slående tillstånd där urin i en kateterpåse blir lila, blå, eller grön.

Mekanism

Vissa bakterier (Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Klebsiella, Enterococcus) producerar indol från tryptofan. Indol oxideras till indigo (blå) och indirubin (röd), som kombineras till lila pigment. Alkalisk urin gynnar reaktionen.

Klinisk betydelse

• Vanligtvis asymptomatisk; indikerar bakteriell kolonisering av kateter/urin.
• Ofta medföljer UTI (särskilt hos kateteriserade, förstoppade, immobiliserade patienter).
• Behandling: kateterbyte, vätsketillförsel, antibiotika vid symptomatisk UTI.

Differentialdiagnostik

Skilja från porfyri (brunröd urin), fenazopyridin (orange), propofol (grön), methylenblå (blå).