Sjuksköterskevård vid blåsvätska följer en strukturerad process för att säkerställa patientkomfort, säkerhet, och proceduraleffektivitet.
Steg
- Bedömning: Utvärdera patienthälsa, indikation för blåsvätska, typ (kontinuerlig, intermittens, instill-and-drain), och föreskriven lösning.
- Förberedelse: Samla sterila tillbehör (irrigationsset, lösning, dräneringspåse, slang, handskar). Säkerställ integritet; förklara procedur.
- Handhygien: Före och efter för att förebygga infektion.
- Positionering: Ligande eller semi-Fowlers för komfort.
- Rengöring: Rengör perinealt område med mild tvål/vatten eller sterilt servett.
- Sterila handskar: Anlägg för att upprätthålla aseptik.
- Katetertillföring: Steril teknik; framskjut tills urin flödar.
- Anslut dräneringspåse: För urinsamling.
- Blåsvätska: Instillera föreskriven lösning via spruta eller gravitation per protokoll (volym, varaktighet).
- Kateteravlägsnande: Ta bort försiktigt med upprätthållen sterilit.
- Eftervård: Uppmuntra avföring för att skölja kvarvarande lösning; ge perineal vård.
- Dokumentation: Anteckna typ, lösning, volym, patientsvar, komplikationer.
- Övervakning: Observera urinutbyte, varna för smärta, obehag, UTI-tecken.
Följ föreskrivet protokoll och aseptisk teknik genom hela processen.
