Definition
Emotionell amnesi är en sällsynt neurologisk tillstånd karaktäriserad av selektiv förlust av emotionellt minne (autobiografiska händelser med affektivt innehåll) medan semantiskt och procedurellt minne förblir relativt intakta. Det speglar störning i de neurala kretsar som länkar minne och emotion.
Kärnsymtom
- Oförmåga att minnas emotionell betydelse av personliga händelser
- Emotionell avtöning / platt affekt
- Nedsatt igenkänning av rädsa/ilska
- Svårigheter att fatta beslut (somatik markör-hypotes)
- Social isolering, depression, ångest
- Kan ha desorganiserat tänkande, uppmärksamhetsbrist
Neuroanatomisk bas
Skada på:
- Mandeln (amygdala): Emotionell valens tilldelning
- Hippocampus: Kontextuellt minneskodning
- Ventromedial prefrontalkortex: Integration av emotion och beslutsfattande
- Anterior cingulatum, insula
Etiologier
- Traumatisk hjärnskada (TBI)
- Stroke (ACA, MCA-territorier)
- Neurodegenerativa: Alzheimers, FTD, Huntingtons
- Encephalitis (HSV, autoimmun)
- Epilepsikirurgi (amygdalohippokampektomi)
- ECT (sällan, oftast tillfälligt)
- Psykiatriska: PTSD, dissociation (funktionell)
Diagnostik
- Neuropsykologisk testning (emotionella minnesuppgifter, IAPS, beslutsuppgifter)
- Strukturell/funktionell MRI, PET
- Klinisk intervju + anamnes från närstående
Hantering
- Ingen bot; behandla underliggande orsak
- Kognitiv rehabilitering (kompensatoriska strategier)
- Psykoterapi (KBT, DBT för emotionell medvetenhet)
- Läkemedel för komorbid depression/ångest
- Stödgrupper, familjeutbildning
