Ett blåmärke (kontusion/ecchymos) uppstår från mekanisk trauma som revner kapillärer/venyler → blutextravasation i interstitium. Mikroorganismer orsakar inte blåmärken.
Patofysiologi
- Påverkan → kärlväggspricka.
- Blod läcker ut i dermal/subkutan vävnad.
- Hemoglobin nedbrytning: röd → blå/lila → grön (biliverdin) → gul (bilirubin) → brun (hemosiderin).
- Makrofager fagocyterar ery; läker på 1–3 veckor.
Faktorer som påverkar blåmärken
- Ålder (tunnare hud, skörre kärl).
- Läkemedel: antikoagulantia, plätthämmare, kortikosteroider, NSAID.
- Tillstånd: trombocytopeni, koagulopati, vitamin C/K brist, vaskulit.
- Lokalisering: löst vävnad (ögonlock, groin) visar större blåmärke.
När du ska utreda
- Spontana blåmärken utan trauma.
- Stora, expanderande, smärtsamma hematom.
- Begled blödning (tänder, näsa, GI).
- Familjeanamnes av blödningssjukdomar.
Behandling
- RICE (Vila, Is, Kompression, Höjning) första 48 tim.
- Arnika, bromelain – begränsad evidens.
- Tid; undvik återskada.
Blåmärken är traumatiska, inte infektiösa. Outförklarliga blåmärken motiverar hematologisk utredning.
