Mycobacterium bovis är den primära etiologiska agenten för bovin tuberkulos (bTB). Den tillhör M. tuberculosis komplexet (MTBC), som inkluderar M. tuberculosis (human TB), M. africanum, M. canettii, M. caprae, M. microti, M. pinnipedii, och M. orygis.
Värdutbud & Överföring
- Primärt reservoar: Nötkreatur.
- Spillover-värdar: Grävlingar (UK/Irland), hjortar (USA/Spanien), possumar (NZ), bison, älg, vildsvin.
- Mänsklig infektion: Zoonotisk; M. bovis orsakar 1–2% av TB-fall i industrialiserade länder (högre där pasteurisering är ovanlig).
- Vägar: Inhalation (aerosol), intag (opasteuriserad mjölk/ost), direkt kontakt med läckage.
Sjukdom hos nötkreatur
- Kronisk granulomatös inflammation i lungor, lymfkörtlar, andra organ.
- Viktminskning, hosta, lymfadenopati; ofta subklinisk tills sent stadium.
- Diagnostik: Enkel intradermal komparativ cervikal tuberculintest (SICCT), interferon-γ frigivningstest (IGRA), PCR, odling.
Mänsklig sjukdom
- Kliniskt oskiljt från M. tuberculosis TB (lung-, extrapulmonell).
- Nyckelskillnad: M. bovis är internt resistent mot pyrazinamid (en standard förstahandsdrug). Regimen måste anpassas.
- Behandling: 2HRZE/4HR → ersätt PZA med annan agent (t.ex. moxifloxacin) eller förläng HR.
Kontroll & Utrotning
- Test-och-avlivning (eller segregering) program.
- Pasteurisering av mjölk – kritisk folkhälsointervention.
- Viltledning (kontroversiell: grävlingsavlivning vs vaccination).
- Flyttkontroller, biosäkerhet.
One Health-perspektiv
Bovin TB exemplifierar människa-djur-miljö gränssnittet. Utrotning kräver samordnad veterinär, folkhälso- och jordbrukspolitik.
