Ett rupturerat blodkärr (blödning) presenterar olika baserat på lokalisation, kärlstorlek och etiologi.
Vanliga presentationer per plats
Subkonjunktival blödning (Öga)
- Ljus röd fläck på sklera; smärtfri; ingen synförändring.
- Orsaker: Valsalva (hosta, nysning, ansträngning), trauma, antikoagulantia.
- Löser sig själv på 1–2 veckor.
Kutan / Subkutan (Blåmärke, Hematom)
- Ekchymos (platt, lila → grön/gul evolution).
- Hematom: kännbart, fluktuerande svullnad.
- Orsaker: trauma, koagulopati, läkemedel, fragilitet (åldring, steroid).
Intrakraniell (Hjärna)
- Subaraknoidal: åskskallskontakt huvudvärk, meningism.
- Intracerebralt: fokal deficit, nedsatt medvetande.
- Subdural/Epidural: traumaanamnes; ljus intervall möjligt.
- AKUT.
Retinal
- Smärtfri synförlust, flugor, skuggor.
- Diabetes, hypertoni, retinal venocklusion.
- Akut ögonläkare.
Gastrointestinal
- Hematemesis (ljus röd / kaffebrygg), melena, hematochezia.
- Varicer, ulcus, divertikulär, angiodysplasi.
- AKUT om hemodynamiskt instabil.
Retroperitonealt / Aortalt
- Svår rygg/flank/buksmärta, hypotension, pulserande massa.
- AAA ruptur, traumatisk aortaskada.
- AKUT.
Allmänna symtom
- Smärta (variabel – beror på vävnadsspänning).
- Svullnad, värme, färgförändring.
- Neurologiskt deficit (om nervkompression).
- Hypovolemiska tecken (takykardi, hypotension, kalla extremiteter).
Omedelbara åtgärder
- Komprimera tillgänglig blödning.
- Höj extremitet.
- Ring 112 för: huvudtrauma, buk/ryggsmärta med hypotension, synförlust, okontrollerad blödning.
- Antikoagulerade patienter: lägre tröskel för utredning.
"Stickande/kliande" är icke-specifikt. Läge, allvarlighetsgrad och associerade symtom dikterar akuteten.
