Antacida (kalciumkarbonat, magnesiumhydroxid, aluminiumhydroxid) neutraliserar magsyra för snabb, kortsiktig lindra av syrrelaterade symtom.
Symtom som tyder på antacida-användning
- Halsbränna: Retrosternalt brännande, postprandialt/liggande.
- Syrregurgitation: Sur/bitter smak i mun/hals.
- Dyspepsi: Epigastrisk smärta/obehag, tidig mättnad, gasig.
- Sur mage, uppstötning, illamående.
- Nattliga symtom som stör sömnen.
När antacida är lämpliga
- Sällan, förutsägbara symtom (t.ex. efter triggermåltider).
- Genombrottssymtom på underhålls-PPI/H2-blockerare.
- Graviditet (kalcium/magnesium-baserade föredras; undvik natriumbikarbonat).
- Vid behov (PRN) för snabb lindra (insätt 5 min, varaktighet 30–60 min).
Begränsningar & Risker
- Läker inte esofagit eller förebygger komplikationer (Barretts, striktur).
- Frekvent användning (>2 ggr/v) → behov av utredning för GERD, MPS, H. pylori.
- Kalcium: Hyperkalcemi, njursten, mjolk-alkali-syndrom (hög dos).
- Magnesium: Diarré; undvik vid njursvikt.
- Aluminium: Förstoppning; neurotoxicitet vid njursvikt.
- Natriumbikarbonat: Natriumlast (undvik vid HT, hjärtsvikt, njursvikt); metabolisk alkalos.
- Läkemedelsinteraktioner: förändrar upptag av många läkemedel (sköldkörtel, antibiotika, bifosfonater, järn) – separera 2–4 timmar.
Varningssignaler – Behöver medicinsk utredning
- Symtom >2 veckor trots OTC-användning.
- Ålder >55 nyinsatt dyspepsi.
- Viktminskning, anemi, dysfagi, odynofagi, kräkningar (särskilt blod), melena.
- Familjeanamnes GI-cancer.
- Oresponsiv till PPI-försök.
Stegvis tillvägagångssätt
Antacid PRN → H2-blockerare (famotidin) → PPI (omeprazol) → specialistremiss. Livsstil: viktminskning, höjd bäddkant, undvik triggare (koffein, alkohol, fett, sena måltider), rökavvänjning.
