Bruna Fläckar på Fötter och Vader: Orsaker, När Man Ska Oroa Sig och Behandling

Bruna fläckar på nedre ben och fötter är vanliga och oftast godartade, men vissa kräver medicinsk utredning.

Vanliga Orsaker

1. Solentigines (Ålders/Leverfläckar)

Platta, brunt-till-brunna fläckar från kumulativ UV-exponering. Visar på föttryn och vader. Godartade.

2. Melasma

Symmetriska bruna fläckar, oftast i ansiktet, men kan sträcka sig till underarmar och hals. Hormondriven (graviditet, p-piller). Sällsynt på fötter.

3. Postinflammatorisk Hyperpigmentering (PIH)

Mörka fläckar efter inflammation eller skada: eksem, psorias, akne, bett, brännskador, snitt, blåmärken. Vanligare vid mörkare hudtoner.

4. Tinea Versicolor

Svampinfektion som ger hypopigmenterade eller hyperpigmenterade makuler. Kan drabbas vader/fötter. Behandlas med topiska antifungala (selensulfid, ketokonazol).

5. Stasisdermatit / Venös Insufficiens

Brunknig färgförändring (hemosiderindeponering) runt ankelar och nedersta vader på grund av venös hypertoni. Ofta med svullnad, krampådror och klåda.

6. Diabetisk Dermopati

Små, runda, ljusbruna skuppiga fläckar på skenbenen (inte oftast fötter). Ofarlig men indikerar diabetes.

7. Addisons Sjukdom

Sällsynt. Generaliserad hyperpigmentering, inkl. handflatsränder, knogar, tryckområden. Åtföljs av trötthet, hypotoni, saltlusta.

När Man Ska Söka Läkare

• Snabb förändring i storlek, färg eller form.
• Asymmetri, ojämna kanter, flera färger (ABCDE-kriterier för melanom).
• Tillhöriga symtom: smärta, klåda, blödning, svullnad, systemiska tecken.
• Anamnes av melanom eller immunsvikt.

Behandling

Beror på orsak: solskydd, blekande cremer (hydrokinon, retinoider), laser/IPL för lentigines; antifungala för tinea; kompression för venös stas; glukoskontroll för diabetisk dermopati.