Hårda, tjocka eller svårutledda avföringar indikerar oftast förstoppning eller förändrad kolontransit.
Vanliga orsaker
- Dehydrering: Otillräckligt vätskeintag → vatten återabsorberas från avföringen.
- Låg fiberintag: <25 g/dag → minskat volym, långsammare transit.
- Läkemedel: Opioider, anticholinergika, kalcium/järn-tillskott, antacida (Al/Ca), diuretika, vissa antidepressiva.
- Kostfaktorer: Högt mejeriintag, lågresiduer, mycket bearbetade livsmedel.
- Livsstil: Sittande, ignorerar avföringslust, rutinförändringar.
- Medicinska tillstånd: IBS-C, hypotyreos, diabetes, hyperkalcemi, Parkinsons, kolorektal stenos/cancer (larmtecken).
Varningssignaler – Sök läkare
- Blod i/på avföring.
- Oavsiktlig viktminskning.
- Svår/varaktig bukbesvär.
- Nystartad >50 år.
- Familjeanamnese av CRC/IBD.
- Anemi.
Hantering
- Fiber 25–38 g/dag (graduell ökning) + vatten 2–3 L.
- Regelbunden motion.
- Schemalagd toalettbesök (efter frukost).
- OTC: Psyllium, metylcellulosa (volymgivande); PEG 3350 (osmotiskt); undvik kroniska stimulerande.
- Överläkning av läkemedel med preskribent.
