Bössor (urtikaria) är upphöjda, klådande quaddlar (vältar) som kan dyka upp var som helst på kroppen. De varierar från några millimeter till flera centimeter, ofta med blekt centrum och röd flärd. Enskilda utslag varar typiskt mindre än 24 timmar, men nya kan komma under dagar eller veckor.
Vanliga utlösare
- Allergiska: Mat (nötter, skaldjur, ägg), läkemedel (penicillin, NSAID), insektsstick, latex.
- Fysiska: Tryck, kyla, värme, sol, vibration, motion (kolinerg urtikaria).
- Infektioner: Virala (vanliga hos barn), bakteriella, parasitära.
- Autoimmuna: Kronisk spontan urtikaria (CSU) involverar ofta autoantikroppar mot FcεRI eller IgE.
- Idiopatiska: Ingen identifierbar utlösare (vanligt vid kronisk urtikaria >6 veckor).
Behandling
- Undvik kända utlösare.
- Andra generationens H1-antihistaminer (cetirizin, loratadin, fexofenadin) – förstahandsval; kan doseras upp till 4× standarddos vid CSU.
- Kort kur perorala kortikosteroider (prednisolon) vid svåra akuta utbrott.
- Omalizumab (anti-IgE) vid refraktär kronisk spontan urtikaria.
- Kalla kompresser, löst kläde, doftfria fuktkrämmer för symtomlindring.
Varningsflaggor – Sök akut vård
- Andnödsvårigheter, vispande andning, stridor
- Svullnad av läppar, tunga eller hals (angioödem)
- Yrsel, besvimning, buksmärta, kräkningar
- Bössor som varar >24 timmar enskilt, lämnar blödningar, eller med ledsmärta/feber (möjlig urtikariell vaskulit)
Om bössor varar längre än 6 veckor (kronisk urtikaria), konsultera allergolog/immunolog eller hudläkare för systematisk utredning.
