Läppskälvningar (fascikulationer av orbicularis oris eller mentalis muskler) är oftast gutart och tillfälliga. Men bestående eller progressiva skälvningar kan signalera en underliggande neurologisk tillstånd.
Vanliga gutart orsaker
- Trötthet, sömnbrist
- Stress, ångest
- Koffein- eller stimulansöverskott
- Elektrolytbalansrubbning (lågt magnesium, kalcium, kalium)
- Dehydrering
- Läkemedelsbiverkningar (diuretika, steroider, östrogener)
- Gutart fascikulationssyndrom
Potentiellt allvarliga orsaker
- Hemifacial spasm: Vaskulär kompression av ansiktsnerven; unilateral, progressiv.
- Bell's palsy-återhämtning: Aberrant nervregeneration orsakar synkinesis.
- Neurodegenerativa: ALS (bulbär debut), Parkinsons (sällan isolerad läppskälvning).
- Multipel skleros: Hjärnstamsläckage.
- Tics/Tourette syndrom: Repetitiva, undertryckbara, föregås av drang.
- Fokal motorisk anfall: Rytmiska, kan spridas.
När du ska söka läkare
- Skälvning består >2 veckor
- Sprider sig till andra ansiktsmuskler
- Åtföljs av svaghet, domnhet, tal- eller sväljsvårigheter
- Unilateral och progressiv (tyder på hemifacial spasm)
- Associerad med andra neurologiska symtom
Utredning
Neurologisk undersökning, EMG/NCS, MRI hjärna (om hemifacial spasm eller CNS-tecken misstänks), elektrolyter.
De flesta läppskälvningar är gutart och löser sig med vila, hydrering och stressreduktion.
