Huvudbultar: Typer, orsaker och när du ska söka läkare

Hud- och skallefflorescenser: Differentialdiagnostik

Traumatiska / Akuta

• Cephalhematom: Subperiostealt blod, korsar inte suturer (nyfödda)
• Subgalealt hematom: Korsar suturer, fluktuerande, farlig blodförlust
• Kontusion/sår: Traumaanamnes

Godartade växter

• Talggångscysta (epidermoid): Rörlig, kupolformad, centralt punctum, ostekt keratin. Ruptur → inflammation.
• Lipom: Mjukt, rörligt, subkutant, inte fäst vid hud
• Dermatofibrom: Hårt, dimple-tecken, vanligare på lägre ben
• Hårfollikelcysta (trichilemmal): Hårbotten, hård, slät, autosomalt dominant
• Osteom: Hårt, fäst vid skalleben, långsamt växande

Inflammatoriska / Infektiösa

• Follikulit: Pustler vid hårfollikler; S. aureus, Pseudomonas (varmbad)
• Abscess/furunkel/karbunkel: Öm, fluktuerande, purulent
• Erysipel/cellulit: Utbredd rödnad, värme, ömhet
• Tinea capitis: Skaliga fläckar, alopeci, svarta prickar; svamp
• Impetigo: Honungsliknande krustor; S. aureus/streptokocker

Neoplastiska

• BCC/SCC: Solutsatt hårbotten (hårbortfall män); pärlliknande, ulcera, skallig
• Melanom: ABCDE, amelanotiska varianter
• Merkelcell: Snabbt växande violaceös nodul
• Metastaser: Hårbotten = "änklingsspets" för viscerala metastaser (lunga, bröst, njure, tjocktarm)

Kongenitala / Vaskulära

• Dermoidcysta (mittlinje, kan ha sinustrakt)
• Hemangiom (infantilt, involverar)
• AVM, venös malformation

När biopsi / remiss

• Växer, förändras, blöder, ulcera
• Fäst vid ben, hårt, oregelbundet
• >1 cm, bestående >4–6 veckor
• Högriskpatient (immunförsvagad, tidig hudcancer)
• Hudläkare → dermatoskopi, biopsi, exstirpation