1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa

Vinkelcheilit: Orsaker, diagnostik och riktad behandling

Vinkelcheilit (perlèche) är inflammatorisk sprickbildning vid läppkanten. Multifaktoriell etiologi kräver riktad terapi.

Huvudorsaker

KategoriExempel
NäringsmässigaJärn, zink, riboflavin (B2), niacin (B3), pyridoxin (B6), B12, folat brist
InfektiösaCandida albicans (mest vanligt), Staph. aureus, Strep. spp.
MekaniskaDjupa kommissurveckar (överklappning, tandprotesförlust), kronisk läpputsläppande, munandning
DermatologiskaAtopisk dermatit, kontaktallergi (tandkräm, tandprotesklister), psoriasis
SystemiskaDiabetes, immunförsvar, HIV, inflammatorisk tarmsjukdom
LäkemedelsinduceradeIsotretinoin, diuretika, kemoterapi

Diagnostiskt tillvägagångssätt

  • Avströkning för KOH-prep, odling (Candida, bakterier).
  • B-koag, ferritin, B12, folat, zink, glukos, HIV om indikerat.
  • Patchtest vid misstänkt kontaktallergi.

Behandling efter etiologi

  • Candida: Topikal antimykotikum (klotrimazol, nystatin, mikonazol) ± mild topikal steroid (hydrokortison 1 %) ×2 veckor.
  • Staf: Topikal mupirocin eller fusidinsyra.
  • Näringsmässiga: Ersätt bristande näringsämne; B-komplex + järn/zink om flera.
  • Mekaniska: Tandprotesjustering, vertikal dimension återställning, barriärskydd (petrolatum).
  • Idiopatisk/refraktär: Lågt potent topikal steroid + antimykotikum kombi; TKI (takrolimus).

Prevention

Håll kommissurer torra, välanpassade tandproteser, åtgärda näringsbrister, hantera underliggande sjukdom.

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online