Skaldjursallergi utlöses av specifika muskelproteiner – främst tropomyosin – inte av jod. Detta skiljande har kritiska kliniska implikationer.
Viktiga fakta
- Allergen: Tropomyosin (högt konserverat över kräftdjur: räkor, krabbar, hummer; också i blötdjur: musslor, oystrar, kamsar).
- Korsreaktivitet: ~75 % av kräftdjursallergiska reagerar på blötdjur på grund av tropomyosin-homologi.
- Jod: Ett grundämne (atomnummer 53). Inte ett allergen. Jodkontrastreaktioner är icke-allergiska (kemotoxiska/idiosynkratiska).
- Ingen korsreaktivitet: Skaldjursallergi ≠ jodallergi ≠ radiokontrastallergi. Inget behov av att undvika jodinnehållande livsmedel eller kontrastmedel baserat på skaldjursallergi ensamt.
Klinisk presentation
- IgE-medierad: Urtikaria, angioödem, GI-symtom, andnöd, anafylaxi (typiskt inom minuter till 2 timmar).
- Kan debutera vid vilken ålder som helst; ofta varar livslångt.
Hantering
- Strikt undvikande av berörda skaldjursgrupper.
- Epinephrin auto-injektor recept.
- Komponentupplöst diagnostik (tropomyosin rPen a 1) tillgänglig vissa labb.
- Ingen roll för jodrestriktion.
Att avfärda jodmyten förhindrar onödiga kostrestriktioner och kontrastundvikande, vilket kan fördröja kritisk bilddiagnostik.
