Ett 2-åring med akut smärta på en kronad primärtand tyder på flera möjligheter:
Vanliga orsaker
- Matimpaction: Restprodukter under öppen marginal → gingival inflammation.
- Reviderad karies: Marginalläckage → sekundärkaries → pulpit.
- Irreversibel pulpit: Spontan, kvarstående smärta vid termisk/perkussion.
- Kronlossning: Cementutvattning → mikro-rörelse, känslighet.
- Periapikal abscess: Fistel, svullnad, systemiska tecken.
- Trauma: Ny fraktur eller luxation.
- Allergi mot kronmaterial: Sällsynt (nickel, akryl).
Omedelbara steg
- Mjuk borstning/trådning för att ta bort restprodukter.
- Kall kompress för svullnad.
- Ålderslämpat analgetikum (paracetamol/ibuprofen).
- Brådskande barn tandläkarbesök – samma dag om svullnad/feber.
Diagnostisk tillvägagångssätt
Klinisk undersökning, perkussion, mobilitet, röntgen (bitewing, periapikal). Pulps vitalitetstestning är opålitlig hos småbarn. Primärmolarkronor (SSC) har hög framgång men kräver övervakning; prematur förlust kräver platshållare.
