1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Bett och stick | Ormbett

Lila fläckar på armen: Differentialdiagnostik från petechier till purpura

Lila hudförändringar (purpura) orsakas av extravaserat blod. Storlek, morfologi och kontext skiljer orsaker.

Klassificering efter storlek

  • Petechier: <3 mm, icke-blancherande, sticknålssmå.
  • Purpura: 3 mm – 1 cm.
  • Ekchymos: >1 cm (blåmärke).

Differentialdiagnostik

KategoriTillståndViktiga drag
TraumaBlåmärken, ekchymosTraumanamnese; färgförändring (röd→blå→grön→gul)
VaskulitIgA-vaskulit (Henoch-Schönlein), ANCA-associerad, kryoglobulinemiskPalperbar purpura (nedre extremiteter); systemiska symtom (ledvärk, buksmärta, njur)
TrombocytopatiITP, TTP, HIT, läkemedelsinducerad (heparin, kinidin), cytostatikaPetechier, slemhinnablödning; låga trombocyter (utom TTP – normal räkning men ADAMTS13-brist)
KoagulopatiWarfarin, DOAK, leversjukdom, DIC, vitamin K-brist, hemofiliEkchymos, hemarthros, förlängd PT/INR, aPTT
InfektionerMeningokokkemi, Rocky Mountain spotted fever, endokardit, sepsis, viral (EBV, CMV, parvovirus)Feber, allmänt påverkad; petechier/purpura; medicinsk akutnöd
NutritionellSkörbjugg (vitamin C-brist)Perifollikulära petechier, korkskruvshår, tandköttsblödning, dålig sårläkning
Vaskulär fragilitetSolpurpura (aktinisk), senil purpura, Ehlers-Danlos, Cushings, kroniska steroiderUnderarmar/handrygg; minimal trauma; atrofisk hud
MalignitetLeukemi, lymfom, myelom, metastaserPancytopeni, B-symtom, organomegali
AutoimmunSLE, APS, reumatisk vaskulitMultisystem; specifika autoantikroppar
LäkemedelAntikoagulantia, trombocyaggregationshämmare, kortikosteroider, antibiotika (beta-laktamer), SSRITidsmässig koppling; granska läkemedelslista

Specialmönster

  • Palperbar purpura: Vaskulit tills motsatt bevisas.
  • Purpura fulminans: Snabb progression, nekros – meningokokkemi, DIC, protein C/S-brist.
  • Schambergs sjukdom: Cayennepeppar-fläckar (kapillarit), asymptomatisk, kronisk.

När man ska söka akut vård

  • Feber + petechier/purpura → meningokokkemi / sepsis (minuter räknas).
  • Snabbt växande blåmärken, hypotension, konfusion → DIC / TTP / binjurekris.
  • Nya purpura på antikoagulantia + huvudtrauma → intrakraniell blödningsrisk.

Initial utredning

  • B-leuk med trombocyter, PT/INR, aPTT, fibrinogen, D-dimer.
  • Metabolisk panel (njur, lever), U-status.
  • Inflammationsmarkörer (SR, CRP).
  • Perifer utsträckning (skistocyter → TTP/HUS; blastceller → leukemi).
  • Akut hematologi/hud remiss vid otydlig bild.
Ormbett
  1. Optiska illusioner som hjälper dig att somna
  2. Svalgen BB-gevärskula: Risker och omedelbara steg
  3. Så känner du igen Nordamerikas giftiga ormar – 4 arter att hålla utkik efter
  4. Ormsgift för bröstförstoring: En farlig myt
  5. Viperfobi vs Ofidiofobi: Specifik vs generell ormfobi
  6. Slag mot tempeln: Skaderisker från commotio till kraniefraktur
  7. Knot på benet: Möjliga orsaker och när du ska söka läkare
  8. Veterinärer med ormfobi: Förstå ophidiofobi bland veterinärer
  9. Lepra smittspridning: Varför lätt kontakt utgör minimal risk
  10. Knäppande fingerled: Irriterande vana eller skadligt? Vetenskapen säger varken eller
  11. Första hjälp vid ormbett: Steg-för-steg-guide för omedelbar åtgärd
  12. Vampyrer: Mytologiska varelser, inte verkliga
  13. Svamp-likniga bucklor på tungan: Differentialdiagnostik och när biopsi motiveras
  14. Ormgiftets effekter: Så påverkas kroppen av ett ormbett
  15. Giftormsbett första hjälp: Kritiska do's & don'ts

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online