Vad är ett blåmärke (kontusion/ecchymos)?
Ett blåmärke är hudfärgförändring orsakad av blod läcker från skadade kapillärer in i omgivande vävnader efter trauma. Färgen utvecklas från röd/lila → blå/svart → grön → gul/brun när hemoglobin bryts ner.
Orsaker till spontana periorbitala blåmärken (utan upplevd trauma)
- Mindre oanmäkt trauma: Knuffa ögat/huvudet under sömn, kraftigt ögongnugga, kontaktlinsinsättning/borttagning.
- Blödningssjukdomar: Hemofili, von Willebrands sjukdom, trombocytopeni (låga trombocyter), leukemi.
- Läkemedel: Antikoagulantia (warfarin, DOACer – apixaban, rivaroxaban), trombocytdämmare (acetylsalicylsyra, klopidogrel), kortikosteroider (hudförtjockning), NSAIDer, vissa antibiotika, SSRI.
- Solskada: Kronisk UV-exponering förtjockar huden och gör kapillärer krasiga (aktinisk purpura/solpurpura).
- Åldrande: Huden förlorar kolagen, elastin och subkutan fett; kärl blir mer krasiga (senil purpura).
- Kärlfragilitets syndrom: Ehlers-Danlos, hereditär hemorragisk teleangiektasi.
När du ska söka läkare
Sök utredning om blåmärket:
- Består >2 veckor utan att blekna
- Återkommer utan identifierbar orsak
- Åtföljs av synförändringar, ögonsmärta, svullnad, eller begränsad ögonrörelse
- Uppstår med systemiska symtom: feber, oförklarliga blåmärken annorstädes, blödande tandkött, tunga menstruationer, trötthet
Dessa kan indikera en underliggande koagulopati, vaskulit, eller malignitet som kräver utredning.
