Pruritus lokaliserad till handflator och fotbotnar har en distinkt differential. Bilateral, symmetrisk inblandning antyder systemiska eller dermatologiska orsaker; ensidig antyder kontakt/yttre faktorer.
| Kategori | Tillstånd | Viktiga drag |
|---|---|---|
| Dermatologiska (Primära) | Dyshidrotiskt eksem (pompholyx), Palmoplantart psoriasis, Kontaktdermatit, Tinea manuum/pedum, Skabb (gäng i mellanrummet), Pustulös psoriasis | Blåsor, skorföring, plack, sprickor; ofta symmetriska |
| Systemiska / Metaboliska | Diabetisk neuropati (småfibrer), Kronisk njursjukdom (uremisk pruritus), Kolestatisk leversjukdom (PBC, PSC), Sköldkörtelsjukdom, Järnbrist, Lymfom (sällsynt) | Ofta generaliserade men kan börja/vara framträdande på handflator/fotbotnar; värre natten |
| Neurologiska | Småfibreneuropati, Karpal/tarsaltunnelsyndrom, Radikulopati, MS | Brännande, nälar/kribbel; kan ha sensorisk förlust |
| Läkemedelsutlösta | Kemoterapi (hand-fot-syndrom), EGFR-hämmare, Statiner, Opioider, Hydroxyurea, Checkpoint-hämmare | Tidpunkt korrelerar med start; ofta smärtsam erytem + klåda |
| Infektiösa/Infestation | Skabb, Krokmask (cutan larva migrans), Bakteriella (impétigo), Virala (coxsackie - hand-fot-mun) | Gångar, kräpande utslag, blåsor, exponeringshistorik |
| Miljö | Torr hud (xeros), Kallt väder, Irritanter (såper, handdesinfektion), Akvagen pruritus | Säsongsvariation, exponeringsrelaterade |
Symptomatisk lindring: doftfria emollienter, kalla kompresser, topiska kortikosteroider (lågpotens för ansikte/genitaler, medelpotens för handflator/fotbotnar), antihistaminer (sövniga natten). Behandla orsaken, inte bara klådan.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online