Smärtiga knölar är sällan cancer. De flesta maligniteter är smärtfria i tidiga stadier. Smärta tyder vanligtvis på inflammation, infektion eller benigna processer — men det utesluter inte definitivt malignitet.
Vanliga beniga smärtiga knölar
- Epidermoid/Trichilemmala cystor: Ömma, röda när inflammerade/infekterade.
- Lipomer: Vanligtvis smärtfria; smärtiga om angiolipom eller nervkompression.
- Abscesser/Furunkler: Fluktuerande, erytematösa, hetta, ömma.
- Reaktiv lymfadenopati: Ömma körtlar från infektion; maligna körtlar är typiskt hårda, fixerade, icke-ömma.
- Fibroadenomer (bröst): Kan vara ömma premenstruellt.
- Kostokondrit: Bröstkorgsömhet som efterliknar knöl.
- Triggarpunkter/Myofascial smärta: Palperbara strama band.
När cancer presenterar med smärta
- Snabb tillväxt sträcker kapsel eller periost
- Nervinvasion
- Ulceration eller sekundär infektion
- Benmetastaser
Utvärderingsmetod
- Anamnes: Varaktighet, tillväxthastighet, trauma, systemiska symtom.
- Undersökning: Storlek, konsistens, rörlighet, fixering, regionala körtlar.
- Bilddiagnostik: Ultraljud (mjuk vävnad), MRI (djup), mammografi/US (bröst).
- Biopsi: Kärnål eller exision om misstänkta drag.
Alla nya, bestående eller föränderliga knölar förtjänar medicinsk utredning — smärta utesluter inte malignitet, men det är inte ett kännetecken.
