Efter att båda brösten har tagits bort i en dubbel mastektomi – antingen på grund av cancer eller en förhöjd cancerrisk – försöker vårdpersonalen ibland rekonstruera brösten för att minska ärrbildning och återställa kroppens konturer. De fysiska och känslomässiga förändringar som följer med ingreppet kan hanteras på många olika sätt, beroende på patientens behov och övergripande hälsotillstånd.
En kvinna som har förlorat båda sina bröst behöver tid för att återhämta sig. Det första och viktigaste att vårda är operationsområdet. Såren ska förbandas ordentligt och förbanden behöver bytas och hållas rena. Ansamlingar av blod och vätska i sårområdet är vanliga efter en dubbel mastektomi, och därför måste vätskan dräneras kontinuerligt medan såret läker.
Mängden dränerad vätska bör mätas och rapporteras till läkaren så att eventuella avvikelser upptäcks i tid. Vården omfattar även korrekt medicinering för smärtlindring och för att främja återhämtningen. Den som vårdar patienten bör ha öga för detaljer och omedelbart kontakta läkaren vid de första tecknen på infektion i sårområdet, exempelvis rodnad, värme, svullnad eller feber.
Vissa patienter upplever domningar i armarna nära bröstet på grund av skadade nerver. Svullnad i armen kan också uppstå när lymfkörtlar har tagits bort, ett tillstånd som kallas lymfödem och som ofta behandlas med sjukgymnastik och lymfterapi. Patienten behöver begränsa sina rörelser en period och undvika kläder som trycker mot bröstet. För att förebygga blodpropp i ben och fötter krävs kompressionsstrumpor. Vid dusch eller tvätt är det viktigt att hålla operationsområdet torrt tills läkaren ger grönt ljus.
Känslor av depression, sorg och hjälplöshet följer ofta med alla former av mastektomi. Eftersom brösten traditionellt förknippas med kvinnlighet och förmågan att nära och vårda, känner sig många patienter som om de har förlorat en del av sin identitet som kvinna. Psykoterapi, regelbundna samtalsterapier eller gruppterapi tillsammans med andra patienter i samma situation kan hjälpa till att återuppbygga självförtroendet. Att inte känna sig ensam gör det lättare att acceptera den nya kroppsbilden och återgå till sitt tidigare liv.
För att patienten ska kunna åter se ut och känna sig som tidigare kan läkare rekommendera externa bröstproteser eller en kirurgisk bröstrekonstruktion. En protes är en smärtfri lösning där en konstgjord bröstliknande anordning i fiber, skum eller gel anpassas efter patientens önskemål gällande storlek, form och färg och fästs i underkläderna. Proteser finns både som insätt i behån och som självhäftande varianter.
Ett annat alternativ är bröstrekonstruktionskirurgi, där en plastikkirurg återskapar brösten med hjälp av kvarvarande vävnad, vävnad från andra delar av kroppen eller implantat. Operationen kan utföras direkt i samband med mastektomin eller långt senare, när patienten har läkt och känner sig redo.
När operationsområdet har läkt och såret är helt torrt bör patienten börja massera området dagligen med olja eller grädde. Detta håller huden mjuk och smidig samt hjälper till att förhindra bildning av hård, fibrös ärrvävnad. Efter flera veckor kan kirurgen rekommendera att patienten börjar använda behå för stöd. I vissa fall krävs en stadig behå dygnet runt, medan det i andra fall räcker med en vanlig behå under dagen.
Återhämtningen efter en dubbel mastektomi är en individuell resa som kräver både gedigen medicinsk uppföljning och emotionellt stöd. Genom god sårvård, professionellt psykologiskt bistånd och välgrundade val kring proteser eller rekonstruktion kan många kvinnor återfå livskvalitet och självförtroende.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online