Bröstsmärta (mastalgi) är vanlig och sällan ett tecken på cancer. Den kategoriseras som:
Cyklisk Mastalgi
Kopplad till menstruell cykel; bilateral, diffus, tung/akande; förvärras premenstruellt, lättnar med mens. Hormonella svängningar (östrogen/progesteron) orsakar gang/knölsvullnad.
Icke-cyklisk Mastalgi
Oberoende av cykel; kan vara unilateral, lokaliserad. Orsaker:
- Cystor, fibroadenom
- Kostokondrit (bröstkorgsinflammation)
- Muskelsträckning (pektoralis)
- Läkemedel (hormonterapi, SSRI, vissa kardiovaskulära läkemedel)
- Stor bröststorlek (Coopers band sträckning)
- Trauma
Utredning
- Klinisk bröstundersökning
- Bilddiagnostik: ultraljud (± mammografi om ≥30 eller hög risk)
- Överväg cystaspiration vid symtom
Hantering
- Stödjande BH, OTC NSAID/paracetamol
- Nattviololja, vitamin E (begränsad evidens)
- Minska koffein, kostfett (anekdotiskt)
- Behandla underliggande orsak (t.ex. justera läkemedel)
Röda Flaggor – Sök Läkare Skyndsamt
- Unilateral, bestående, lokaliserad smärta
- Palperbar knotta, hudförändringar, bröstkörtelutflöde/invagination
- Smärta som stör sömn/dagligt liv
