Bröstcancer är den vanligaste cancerformen hos kvinnor globalt (2,3 miljoner nya fall/år). Tidig upptäckt och framskridande behandlingar gör att 5-årsöverlevnad överstiger 90% i höginkomstländer. Här är viktig kunskap.
Typer och undertyper
- DCIS: Icke-invasiv, stadie 0. Utmärkt prognos.
- Invasiv duktal (IDC): 70–80%
- Invasiv lobulär (ILC): 10–15%; svårare att avbilda
- Undertyper efter receptorer: HR+/HER2–, HER2+, Trippelnegativ (TNBC). Driver behandling.
Riskfaktorer
- Ålder (↑ efter 50), kvinnligt kön, genetik (BRCA1/2, PALB2, CHEK2), familjehistoria
- Täta bröst, tidig menarche/sen menopaus, inga graviditeter/sen förstafödelse
- Hormonterapi (kombinerat östrogen+progestin), alkohol, fetma (efter menopaus), strålnings exponering
- De flesta fall: ingen identifierbar riskfaktor
Screening och upptäckt
- Mammografi: Ålder 40–44 valfritt, 45–54 årligen, 55+ varannat år (ACS). USPSTF: 40–74 varannat år.
- MRI + mammo för högrisk (livslång risk ≥20%)
- Självmedvetenhet: känn din normal; rapportera förändringar
Diagnostisk väg
- Avbildningsfynd eller knöl → diagnostisk mammo/US → biopsi (kärnnål)
- Patologi: typ, grad, ER/PR, HER2, Ki-67
- Stadieindelning: CT/benskanning/PET om lokalt avancerat eller symtom
Behandling översikt
- Kirurgi: Lumpektomi + strålning vs. mastektomi (± rekonstruktion). Sentinellök biopsi.
- Systemisk: Kemo, endokrin, HER2-riktad, immunterapi, PARPi, ADC – efter undertyp/stadie
- Strålning: Efter lumpektomi; efter mastektomi om hög risk
Stödresurser
- Organisationer: ACS, Komen, LBBC, SHARE, METAvivor (MBC), Young Survival Coalition
- Navigering: Onkologisk sjuksköterska navigatörer, patientförespråkare
- Ekonomiskt: CSC, PAN Foundation, läkemedels kostnadsprogram
- Kliniska studier: ClinicalTrials.gov, BreastCancerTrials.org
Viktigt budskap
Du är inte en statistik. Behandling är personlig. Stöd är rikt. Överlevnad börjar vid diagnos.
