Bröstvörteförändringar och brun blödning: Potentiella orsaker och när du ska söka läkare

Bröstvörteförändringar och brun blödning kan vara normala hormonella fluktuationer eller signalera tillstånd som kräver utredning. Självdiagnostisera aldrig – se en kliniker.

Vanliga bröstvörte- och areolaförändringar

Förändring	Vanliga orsaker	Oroande drag
Mörkning/förstoring	Graviditet (östrogen/progesteron), pubertet, orala kontraseptiva	Asymmetrisk, snabb, ulcera
Uppmarkade Montgomery-körtlar	Graviditet, hormonell fluktuation	Inflammerade, dränerar pus
Ny inversitet	Dukt ektasi, cancer, post-laktation	Ensidig, fix, hudfäste
Avloppssekretion (icke-ammande)	Galaktorre (prolaktin), dukt ektasi, papillom, cancer	Blodig, klar, ensidig, spontan
Eczema/dermatit	Kontaktallergi, atopisk, Pagets sjukdom	Persistenter, ensidig, oresponsiv på topical behandling

Orsaker till brun blödning

Ägglossning: Mittcykel, 1–2 dagar, lätt
Implantation: 6–12 dagar post-ovulation, spartan, kort
Hormonell: Orala kontraseptiva genombrott, perimenopaus, sköldkörtelsjukdom
Livmoderhals: Polyp, ektropion, cervicit (STI), postkoital
Graviditetsrelaterade: Subkorionisk hematom, hotad miskarriage, extrauterin graviditet
Uterina: Myom, polyp, adenomyos
Malignitet: Endometrie, livmoderhals (sällsynt under 40)

När du ska söka vård brådskande

Ensidig bröstvörteavloppssekretion (blodig eller klar)
Ny bröstvörteinversion eller hudindragning
Palperbar brösttumör
Blödning + bäckensmärta (extrauterin oro)
Blödning + positivt graviditetstest
Postmenopausal blödning (vilken mängd som helst)
Bestående (>2 veckor) eller förvärrande symtom

Typisk utredning

Klinisk bröstundersökning
Graviditetstest (om tillämpligt)
Bröstbildgivning: diagnostisk mammografi ± ultraljud (ålder > 30)
Duktoskopi / cytologi vid avloppssekretion
Gynundersökning, STI-testning, bäckenultraljud för blödning
Endometriumbiomarki om > 45 eller riskfaktorer

De flesta orsaker är godartade, men tidig upptäckt av malignitet räddar liv. Boka tid.

Bröstcancer