Cykelbunden bröstsmärta (mastalgi) som drabbar båda brösten före/under menstruation är vanlig och oftast godartad.
Primära orsaker
- Hormonella fluktuationer: Östrogen toppas mid-cykel → kanalkvävning; progesteron toppas luteal fas → lobulär hyperplasi. Båda orsakar svullnad, ömhet.
- PMS/PMDD: Bröstsmärta är ett charakteristiskt somatiskt symptom.
- Fibrocystiska förändringar: Knöliga, repiga vävnader; värre premenstruellt; drabbas 50%+ kvinnor.
- Läkemedel: Hormonella preventivmedel, HRT, SSRI, vissa blodtryckssänkare.
- Koffein/Methylxanthiner: Vissa kvinnor känsliga; uteslutningsprov hjälper.
- Graviditet: Tidigt tecken — om sexuellt aktiv, testa.
Linderingsstrategier
- Stödjande BH: Välpassad, trådlös för sömn; sport-BH för aktivitet.
- NSAID: Ibuprofen 400–600 mg q6h PRN (med mat).
- Topikal NSAID gel: Diclofenac 1% applicerat på bröst.
- Ekvadorprimrosolja / Vitamin E: Blandad evidens; säker provperiod 3 månader.
- Kost: Minska koffein, salt, mättat fett; öka fiber, korsblomsgrönsaker.
- Stressreduktion: Yoga, mindfulness — sänker cortisol-prolaktin axel.
När du ska söka kliniker
- Ensidig, bestående, icke-cykelbunden smärta.
- Kännbart diskret knöl, hudförändringar, bröstvårtavfluss (särskilt blodig).
- Smärta som stör sömn/daglig funktion.
- Ålder >40 utan nyligen mammografi.
Cykelbunden bilateral mastalgi är sällan cancer — men nya/ensidiga symtom garanterar utredning.
