Fysiologisk bröstförstoring
- Pubertet: Östradiol/progesteron → gangliär/körtel tillväxt, fettdeponering. Tanner stadier 2–5.
- Menstruell cykel: Cykllisk svullnad, ömhet (luteal fas).
- Graviditet: Dramatisk hypertrofi (lobuloalveolär utveckling) för lakation. Kan inte fullt regressera.
- Lakation: Ytterligare förstoring; uppsvullnad.
- Klimakteriet: Involution (körtel → fett); kan öka eller minska storlek.
Andra influenser
- Viktuppgång: Bröst innehåller fettvävnad; total fettökning → bröstförstoring.
- Hormonella läkemedel: P-piller, HRT, könsbekräftande hormoner, vissa antipsykotika/antidepressiva (prolaktinökning).
- Genetik: Stark arvlighet för storlek/form.
Patologiska orsaker
- Galaktorré: Prolaktinom, läkemedelsbiverkning.
- Gynekomasti (män): Hormonell obalans, läkemedel, leversjukdom.
- Tumörer: Phyllodes, fibroadenom (godartade); cancer (sällan presenterar som diffus förstoring).
- Inflammatoriska: Mastit, Mondors sjukdom.
Utredning
Plötslig, asymmetrisk, smärtfull eller tumörassocierad förstoring motiverar klinisk undersökning, bilddiagnostik (mammografi/US), och eventuellt biopsi. Rutinmässig screeningmammografi per riktlinjer (ålder 40–50+).
