Dumpt trauma mot brösten (påverkan, bilbälte, misshandel, sport) orsakar:
- Smärta, svullnad, ekchymos (blåmärke)
- Hematom: Blodsamling; kan efterlikna tumör
- Fettnekros: Trauma mot fettvävnad → saponifiering → fast, oregelbunden knöl; kan kalcinera på mammografi (efterliknar cancer)
- Hudskallskador/sår
Potentiellt allvarliga skador
- Revbenfrakturer (underliggande bröst)
- Pneumothorax, hemothorax
- Hjärtkontusion (bruskpåverkan)
- Vaskulär skada (axillär/underclavikulära kärl)
Utredning
- Klinisk undersökning: bröstkorgsstabilitet, andningstoner, bröstpalpation
- Bilddiagnostik: Bröstkorgsröntgen för revben/lungor; bröstultraljud ± mammografi (om >30 eller avvikande undersökning) för att karaktärisera hematom vs. fettnekros vs. malignitet
- FAST-ultraljud vid hemodynamisk instabilitet
Behandling
Konservativ: is, NSAID, stödjande BH. Hematomaspiration om spänd/smärtande. Fettnekros: kontroll; biopsi vid osäker bilddiagnostik. Kirurgi sällan nödvändig om inte vaskulär skada eller expanderande hematom.
Sök omedelbar vård vid: andfåddhet, hypotoni, massiv svullnad, öppet sår, deformation.
