Blåstrabekulering avser förtjockade, riffelformiga veck i blåsväggen (detrusormuskelhypertrofi) sedda på cystoskopi. Det signalerar kronisk blåsutloppsobstruktion eller neurogen dysfunktion.
Vanliga Orsaker
- Blåsutloppsobstruktion (BOO): Benign prostatahyperplasi (BPH), urinrörets striktur.
- Neurogen Blåsa: Ryggmärgsskada, multipel skleros, Parkinsons sjukdom, spina bifida.
- Kronisk Inflammation: Återkommande urinvägsinfektioner, interstitiell cystit, strålningscystit.
- Funktionell Obstruktion: Detrusor-sfinkter-dyssynergi.
Symtom
- Urininrikning & brådskande
- Svag stråle, tvekan, ansträngning
- Ofullständig tömning (efterblivande urin)
- Nykturi, inkontinens
- Återkommande urinvägsinfektioner
Diagnostik
- Cystoskopi (visualiserar trabekler)
- Urodynamik (tryck-flödesstudier)
- Efterblivande urin ultraljud
- Bilddiagnostik (CT/MRT) för strukturella orsaker
Behandling
Rikta in på den underliggande orsaken:
- BOO: Alfablockerare, 5-ARI, TURP, UroLift, strikturdilatation/uretroplasti.
- Neurogen: Antikolinergika/β3-agonister, ren intermittierande kateterism (CIC), botulinumtoxin, sakral neuromodulering.
- Inflammation: Antibiotika, blåsinstillningar, behandla underliggande tillstånd.
Tidig urologremiss förhindrar irreversibel blåsdekompensation och övre urinvägsskada.
