1. Hem
  2. Alternativ medicin
  3. Bett och stick
  4. Cancer
  5. Sjukdomar och behandlingar
  6. Tandhälsa
  7. Kost och näring
  8. Familjehälsa
  9. Hälso- och sjukvårdsbranschen
  10. Psykisk hälsa
  11. Folkhälsa och säkerhet
  12. Kirurgi och ingrepp
  13. Hälsa
|  | Hälsa och Sjukdom >  | Cancer | Urinblåsecancer

Hematuri: Orsaker, utredning och när man ska utreda

Hematuri (blod i urinen) klassificeras som makroskopisk (synlig) eller mikroskopisk (≥3 ery/HPF vid mikroskopi). Det är ett symptom, inte en diagnos, och kräver systematisk utredning.

Differentialdiagnos efter anatomisk lokalisation

KategoriTillståndNyckeldrag
Glomerulär (Nefrologisk)IgA-nefropati, post-strep GN, lupusnefrit, ANCA-vaskulit, tunn basalmembranssjukdom, Alports syndromDysmorfa ery, erytrocytskast, proteinuri, hypertoni, njurfunktionsnedsättning
Icke-glomerulär (Urologisk)
Övre urinvägarStenar, urothelialcancer, papillär nekros, TB, cystor (ADPKD), UPJ-obstruktionFlanksmärta (kolik), riskfaktorer (rökning, analgetika)
BlåsaCancer, cystit, stenar, schistosomiasis, radiationscystitIrritativa miktionssymtom, rökhistorik
Prostata/UretraBPH, prostatit, uretrit, uretrastruktur, cancerMan >50; obstructiva symtom
Systemiska / ÖvrigaAntikoagulantia, trombocytdämmare, blödningssyndrom, sickle cell-trait, träningsutlöst, menstruell kontamination, faktitLäkemedelsgenomgång, koagulationsprover, centrifugera urin för att bekräfta ery

Diagnostisk algoritm

  1. Bekräfta sann hematuri: Mikroskopi (sticka falskt positiv från myoglobin, hemoglobin, oxidationsmedel, sperma).
  2. Anamnes/Klinisk undersökning: Smärta, trauma, läkemedel, familjeanamnes, riskfaktorer.
  3. Urinstatus + Odling: Erytmorfologi, protein, leukocyter, kast, bakterier.
  4. Riskstratifiering: Låg risk (ålder <35, icke-rökare, <25 ery/HPF, inga riskfaktorer) → upprepad urinstatus om 6 mån. Hög risk → bilddiagnostik + cystoskopi.
  5. Bilddiagnostik: CT-urogram (guldstandard för urothelialcancer, stenar); US (strålningssky, gravida); MRI (kontrastallergi, njursvikt).
  6. Cystoskopi: Direk visualisering av blåsa/uretra; kontorsbaserad, flexibel.
  7. Nefrologi-remiss: Vid glomerulära drag (proteinuri, kast, HTN, njurinsufficiens).

Särskilda överväganden

  • Träningsutlöst: Benignt, löser sig på 24–72 timmar; uteslut andra orsaker om bestående.
  • Barn: Hyperkalciuri, UPJ-obstruktion, nötkrackersyndrom, tunn basalmembran.
  • Antikoagulerade patienter: Kräver fortfarande utredning; warfarin orsakar inte hematuri utan underliggande lesion.

Varningssignaler för akut remiss

  • Makroskopisk hematuri med koagel
  • Akut njurskada
  • Okontrollerad hypertoni
  • Misstänkt njurmassa på bilddiagnostik
  • Bestående mikroskopisk hematuri >6 mån (hög risk)
Urinblåsecancer
  1. Naturliga behandlingsmetoder vid urinblåsecancer
  2. Vad betyder det gula gummibandet eller plastarmbandet?
  3. Tuberculin (PPD) och Mantoux-test: TB-infektionsscreening
  4. Tidiga tecken på urinblåscancer – symtom du inte ska ignorera
  5. Så känner du igen symtomen på blåscancer
  6. Vanliga frågor om blåscancer
  7. Blåstrabekulering: Orsaker, Symptom, Diagnos & Behandling
  8. Blåsans trigon: Anatomi, läge och klinisk betydelse
  9. Vanliga typer av blåscancer – en komplett översikt
  10. Prognos vid blåscancer i stadium IV: överlevnad och behandling
  11. Tarmcancer metastaser till blåsa: Sällsynt men allvarlig – Symtom, diagnostik och behandling
  12. Varför urinvägsinfektioner ökar efter din period: Hormoner, hygien och förebyggande
  13. Kemoterapi vid blåscancer – behandlingsformer och biverkningar
  14. Botemedel mot urinblåscancer – effektiva behandlingsmetoder
  15. Biverkningar av BCG-behandling mot blåscancer

Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online