Vad är Tarlov-cystor? Symptom, diagnos och behandling

Vad är Tarlov-cystor?

Tarlov-cystor, även kallade perineurala cystor, är vätskefyllda säckar som bildas i ryggmärgskanalen, oftast vid rotblåsorna (nerverötterna) i nedre delen av ryggen. Många personer har cystor utan att märka något alls, men hos vissa kan de trycka på nerverna och orsaka en rad olika besvär – exempelvis smärta, domningar och stickningar i benen.

Cystorna antas ofta uppstå på grund av en svaghet i vävnaderna kring ryggmärgskanalen, vilket gör att spinalvätska läcker ut och samlas i en säck. De kan även utvecklas till följd av skada eller trauma mot ryggraden.

Symptom på Tarlov-cystor

Små Tarlov-cystor ger oftast inga symptom och upptäcks då slumpmässigt vid undersökning av annat skäl. Större cystor eller cystor som trycker på nerver kan däremot ge följande besvär:

• Smärta i nedre delen av ryggen, skinkorna eller benen
• Domningar eller stickningar i benen
• Svaghet i benen
• Svårigheter att gå eller stå under längre tid
• Huvudvärk
• Yrsel
• Trötthet
• Synrubbningar
• Inkontinens eller problem med blås- och tarmfunktion

Symtomen förvärras ofta vid stående eller sittande under längre perioder, eftersom trycket på cystan då ökar, medan många upplever lindring när de ligger ner.

Diagnos

Tarlov-cystor upptäcks vanligtvis med magnetresonanstomografi (MRI), som visar cystans storlek, läge och eventuella påverkan på omgivande nerver. Eftersom symtomen kan likna andra ryggrelaterade tillstånd, såsom diskbråck eller spinal stenos, är en noggrann utredning viktig för att ställa rätt diagnos.

Behandling av Tarlov-cystor

Val av behandling beror på hur uttalade symtomen är. Vid lindriga besvär används ofta konservativa metoder:

• Vila och undvikande av belastande aktiviteter
• Smärtlindrande och antiinflammatoriska läkemedel
• Fysioterapi
• I vissa fall dränage eller injektioner av fibrinlim i cystan

Vid svårare besvär som inte lindras av konservativ behandling kan kirurgi bli aktuell för att avlägsna cystan eller minska trycket på nerverna. Operationen ger ofta gott resultat, men den innebär – som alla ingrepp – risker för komplikationer, exempelvis nervskador, vätskeläckage från spinalkanalen eller infektion.

Prognos

Prognosen för Tarlov-cystor är i regel god. De flesta som lever med cystorna kan leva ett normalt och aktivt liv utan begränsningar. En del personer kan dock drabbas av kronisk smärta eller andra långvariga symptom som påverkar vardagen och kräver återkommande vårdinsatser.

Upplever du symptom som tyder på Tarlov-cystor bör du kontakta en läkare för utredning och individuell behandlingsplanering.