Urinblåsan är en mittlinje, distensibel muskelorgan i det lilla bäckenet.
Läge och relationer
- Position: Posterior till symfys pubis, anterior till rektum (man) eller livmoder/vagina (kvinna).
- Peritonealt reflektion: Taket täckts av peritoneum; resten extraperitonealt.
- Stöd: Puboprostatliga ligament (man), pubovesikala ligament (kvinna), levator ani, endopelvins fascia.
Inre anatomi
- Trigonum: Triangulärt område mellan ureternas öppningar och inre uretraöppning; slemhinna slät, fix, känslig.
- Detrusormuskel: Glatt muskel (longitudinell/cirkulär/longitudinell) – kontraheras vid miktion.
- Inre uretralsfinkter: Oviljelig (sympatisk, α1).
- Yttre uretralsfinkter: Skelettmuskel (somattisk, pudendusnerv) – viljeincontinens.
Vaskulär och nervös försörjning
- Artärer: Övre och undre vesikala (från interna iliaca).
- Nerver: Beckenplexus (parasympatisk S2–S4 → kontraktion; sympatisk T11–L2 → avspänning/fyllning).
Kliniska korreler
- Suprapubik aspiration/kateterisering: mittlinje, 2 cm ovanför symfys.
- Blåsutlöppsobstruktion (BPH, stenos) → trabekulering, divertikler.
- Neurogen blåsa: övre motorneuron (spastisk) vs undre motorneuron (flaccid).
