Blåscancer: Rökning som främsta orsak och dess dosberoende risk

Cigarettrökning står för ungefär 50 % av alla blåscancrar. Mechanismen är direkt: aromatiska aminer (som 4-aminobifenyl och β-naftylamin) och arsenik i tobaksrök koncentreras i urinen, där de badar urothelet (blåsans utskikt) i cancerogena ämnen.

Kvantifiering av risken

• Nuvarande rökare har en fyra gånger ökad risk jämfört med aldrig-rökare.
• Ett tydligt dos-svar-samband existerar: fler paketår linjärt ökar risken.
• Rökstopp minskar risken med ca 30 % efter 5 år och 50 % efter 20 år, men den någonsin fullt ut återgår till en aldrig-rökares baslinje.

Andra riskfaktorer

Yrkesmässiga exponeringar (färgämnen, gummi, läder, målning), vissa läkemedel (cyklofosfamid, pioglitazon), kronisk kateterisering och schistosomiasinfektion höjer också risken.

Varningssymtom

Hematuri – oavsett om mikroskopisk eller makroskopisk (synlig) – kräver akut utredning med cystoskopi och urincytologi.