Bukspottkörtelcancer uppstår i bukspottkörteln – det organ som ligger bakom magsäcken och ingår i matsmältningssystemet. Det finns två huvudtyper av sjukdomen: exokrin och endokrin cancer. Exokrina tumörer är vanligast, och valet av behandling avgörs främst av hur långt cancern hunnit sprida sig. Endokrina tumörer är betydligt mer sällsynta, men behandlas i princip med samma terapier. Beroende på hur avancerad cancern är kombineras olika behandlingsformer för att ta bort cancercellerna ur kroppen och i bästa fall bota patienten.
Om cancern upptäcks tidigt finns goda chanser att tumören kan avlägsnas kirurgiskt, särskilt när den fortfarande är begränsad till bukspottkörteln. Två operationsmetoder används: pankreatikoduodenektomi (kallad Whipples operation) eller distal pankreatektomi. Är tumören för stor för att kunna tas bort direkt kan kemoterapi ges innan operationen för att krympa den till en opererbar storlek. Kemoterapi kan även ges efter ingreppet för att döda eventuella kvarvarande cancerceller och minska risken för återfall.
Vid lokalt avancerad cancer är tumören för stor för att kunna avlägsnas genom operation, men den har ännu inte spridit sig utanför bukspottkörteln eller de närliggande organen. Denna form är svår att bota och har en ogynnsam prognos. Enligt American Cancer Society har kirurgi inte visats kunna förlänga patienternas överlevnad i detta skede. Den vanligaste behandlingen är därför kemoterapi med läkemedlet gemcitabin i kombination med strålbehandling. I vissa fall lyckas denna kombination krympa tumören så mycket att den blir opererbar, vilket ger patienten en ny chans att bli botad.
När cancern har spridit sig till andra delar av kroppen går den tyvärr inte att bota. Varken strålning eller kemoterapi kan förgöra alla cancerceller i kroppen. Kemoterapi används dock för att begränsa och hämma sjukdomen – syftet är då att förlänga livet och lindra symtom snarare än att bota cancern. Gemcitabin är det läkemedel som oftast används, men när det slutar verka råder experterna delade meningar om vilka preparat som bör prövas härnäst för att förlänga överlevnaden.
Med återkommande (recidiverande) cancer menas att sjukdomen kommer tillbaka efter att en tumör framgångsrikt avlägsnats genom operation. Denna form är i allmänhet inte botbar och mycket svår att behandla. Den hanteras ofta på samma sätt som metastatisk cancer, med liknande kemoterapi för att försöka förlänga livet. En komplikation är att många patienter vid det här laget har ett så nedsatt allmäntillstånd att de inte tål kemoterapi.
Eftersom bukspottkörtelcancer är notoriskt svår att bota är femårsöverlevnaden tyvärr låg. Siffrorna varierar beroende på hur långt sjukdomen hunnit vid diagnos:
Dessa siffror understryker vikten av tidig upptäckt. Ju tidigare cancern uppmärksammas, desto fler behandlingsalternativ finns tillgängliga och desto bättre blir chanserna till överlevnad.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online