Gallblåsecancer (GBC) är aggressiv; standardvård (kirurgi ± kemoterapi) erbjuder begränsad överlevnad vid avancerad sjukdom. Integrerande och experimentella tillvägagångssätt syftar till att förbättra utfall och livskvalitet.
Komplementära terapier (symptomhantering)
- Akupunktur: RCT-evidens för kemoterapi-inducerad illamående/krökning, cancersmärta, xerostomi.
- Kropp-sinne: MBSR, yoga, tai chi minskar ångest, trötthet, sömnstörning.
- Nutrition: Mediterraneansk kost, omega-3, protein stöd under behandling.
Ört/Traditionell medicin (preklinisk data)
- Kurkumin (gurkmeja): Hämmare NF-κB, STAT3, angiogenes i GBC cellinjer/xenografts.
- Grönt te (EGCG): Pro-apoptotisk, anti-metastatisk in vitro.
- Maria torskörtel (silymarin): Hjätskyddande; kan modulera kemo-känslighet.
- Reishi (Ganoderma), Ginseng: Immunmodulering; begränsad GBC-specifik data.
Varning: Ört-läkemedel interaktioner (CYP450) med gemcitabin/cisplatin. Alltid informera onkologteamet.
Nya konventionella terapier
- Immunterapi: PD-1/PD-L1 hämmare (pembrolizumab) visar aktivitet i MSI-H/dMMR GBC (~5 %); studier i biomarkervalda populationer.
- Riktad terapi: FGFR2 hämmare (pemigatinib, futibatinib) för FGFR2 fusioner (~10–15 % GBC); IDH1 hämmare (ivosidenib) för IDH1 mutationer.
- ADC:er: HER2-riktade (trastuzumab deruxtecan) för HER2+ GBC.
Palliativ vård integration
Tidig palliativ vård förbättrar symptomkontroll, humör, överlevnad (per Temel et al. modell). Inkluderar gallvägsdrainage (stent), smärtlindring, vårdplanering.
Klinisk studiedeltagande
Starkt uppmuntras för avancerad GBC. Sök ClinicalTrials.gov för "gallbladder cancer" + molekylära markörer.
