Biverkningar av cytostatikan karboplatin – vad du behöver veta

Karboplatin är ett platinabaserat cytostatikum som används för att behandla en rad olika cancerformer, bland annat äggstockscancer, bröstcancer, lungcancer, blåscancer, cancer i huvud–halsregionen, matstrupscancer samt vissa sarkomtyper. Läkemedlet stör DNA-replicationen i cancercellerna, vilket i slutänden utlöser apoptos, det vill säga programmerad celldöd. Karboplatin ges oftast intravenöst, men i vissa behandlingsprotokoll kan även injektion i bukhålan (intraperitoneal administration) användas.

Som alla cytostatika påverkar karboplatin också friska celler, vilket kan ge upphov till biverkningar. Nedan följer en översikt över de vanligaste och viktigaste biverkningarna att känna till.

Blodpåverkan och benmärgssuppression

Sällsynt men allvarlig risk

• Sällsynt men allvarlig suppression av benmärgen kan leda till anemi (blodbrist), leukopeni (brist på vita blodkroppar) eller trombocytopeni (brist på blodplättar). Detta ökar risken för infektioner och blödningar.
• Risken ökar vid högre kumulativa doser och vid långvarig behandling, vilket gör regelbundna blodprover under hela behandlingstiden extra viktigt.

Tidiga varningstecken

Kontakta vården om du upplever något av följande:

• Lättutvecklade blåmärken eller onormala blödningar
• Andnöd och yrsel
• Klåda, utslag eller svullnad i ansiktet
• Ovanlig trötthet och energilöshet
• Tecken på infektion, exempelvis feber eller halsont

Illamående och kräkningar

Mag- och tarmbesvär brukar visa sig inom 24 timmar efter infusionen. Läkemedel mot illamående (antiemetika) ordineras därför rutinmässigt före, under eller efter behandlingen för att lindra symtomen. Berätta alltid för din läkare eller sjuksköterska om illamåendet blir svårt att hantera, eftersom doseringen kan justeras.

Håravfall

Diffust håravfall (telogent effluvium) är en vanlig biverkning, men alla patienter drabbas inte av alopeci. Hur mycket hår som tappas varierar från person till person. I de flesta fall börjar håret växa tillbaka efter avslutad behandling, ibland med annan struktur eller färg än tidigare.

Effekter på blodvärdena

Karboplatin kan sänka antalet blodplättar samt röda och vita blodkroppar. Därför tas regelbundna blodprover före varje behandlingsomgång. Laboratoriekontrollerna kan dessutom ibland visa förhöjd nivå av magnesium i serum, vilket är ett ytterligare fynd som vårdteamet bevakar.

Smakförändringar

Många patienter rapporterar nedsatt förmåga att uppfatta sötsmak och en förstärkt bitterhet, och beskriver ibland maten som smaklös eller metallaktig. Detta kan påverka aptiten och näringsintaget under behandlingen. Det goda nyhetsvärdet är att de flesta smakförändringar normaliseras inom några månader efter avslutad terapi.

Andra biverkningar

Mindre vanliga biverkningar som kan förekomma är:

• Förstoppning eller diarré
• Buksmärta
• Munsår och inflammation i munslemhinnan (oral mukosit)
• Infektioner
• Lokal smärta eller rodnad vid injektionsstället

När ska du kontakta vården?

Alla patienter reagerar olika på cytostatikabehandling, och många biverkningar kan lindras eller hanteras med rätt stöd. Kontakta ditt vårdteam om du upplever kraftiga symtom, feber, tecken på infektion eller något annat som oroar dig. Tveka aldrig att ställa frågor – ju mer du vet om din behandling, desto bättre kan du förbereda dig och ta hand om dig själv under behandlingstiden.