Tamoxifen är ett läkemedel godkänt av den amerikanska läkemedelsmyndigheten (FDA) för behandling av både tidig och sen bröstcancer hos kvinnor, samt för att förebygga att cancern kommer tillbaka efter avslutad behandling. Läkemedlet är även godkänt som förebyggande behandling för kvinnor som anses löpa hög risk att utveckla bröstcancer – ofta på grund av en utbredd sjukdomshistoria i familjen.
Som med de flesta läkemedel följer dock en rad biverkningar med tamoxifenbehandlingen. Dessa kan variera från lindriga och tillfälliga besvär till allvarliga komplikationer, och kvinnorna hanterar dem på olika sätt – allt från livsstilsförändringar till medicinsk uppföljning.
Tamoxifen verkar som ett antiöstrogenläkemedel. Det konkurrerar med kroppens eget östrogen om att binda till de östrogenreceptorer som finns i bröstcancercellerna, vilket hindrar cancern från att växa. Läkemedlet räknas bland de mest framgångsrika behandlingarna när det gäller överlevnad vid bröstcancer.
Det finns dock en viktig begränsning: tamoxifen kan vara farligt för kvinnor med kardiovaskulär sjukdom, exempelvis hjärt- eller kärlproblem. I dessa fall måste användningen alltid vägas noggrant av läkare innan behandlingen inleds.
Enligt den amerikanska cancerorganisationen American Cancer Society upplever de flesta kvinnor endast lindriga biverkningar av tamoxifen. Dessa liknar ofta typiska klimakteriebesvär:
Ett regelbundet träningsprogram kan ofta lindra dessa besvär avsevärt. Vid mycket besvärande symtom kan läkaren i vissa fall rekommendera ett behandlingsavbrott på 30–60 dagar för att se om besvären minskar.
Bland de måttliga biverkningarna återfinns illamående och kräkningar. Viktökning är också relativt vanligt, liksom en ökande känsla av trötthet och orkeslöshet. Många kvinnor upplever dessutom humörsvängningar, och en del utvecklar en måttlig depression. I sådana fall kan en lätt antidepressiv medicinering förskrivas som stöd.
Kvinnor efter menopaus som behandlas med tamoxifen löper ökad risk att utveckla endometriecancer, det vill säga cancer i livmoderns slemhinna. Därför genomgår dessa patienter regelbundna undersökningar av livmoderslemhinnan under behandlingstiden. Upptäcks cancern tidigt är prognosen god, och fullständig återhämtning är vanlig.
Hos kvinnor som fortfarande menstruerar kan tamoxifen orsaka godartade tumörer i livmodern. Läkemedlet kan också förvärra tillstånd som endometrios samt göra menstruationerna oregelbundna – eller få dem att utebli under långa perioder.
Även om det är ovanligt har tamoxifen i vissa fall kopplats till grå starr (katarakt) samt mindre skador på hornhinnan och näthinnan. Regelbundna kontroller hos en ögonläkare rekommenderas därför under behandlingstiden för att utesluta eventuella synproblem.
En av de mest farliga biverkningarna av tamoxifen är blodproppsbildning, som oftast drabbar benen. Tillståndet kallas djup ventrombos (DVT), och riskera är att blodproppen lösgörs i mindre bitar som kan nå lungorna och orsaka lungemboli. Lungemboli är ett allvarligt tillstånd som i värsta fall kan vara dödligt.
Kvinnor som använder tamoxifen löper högre risk att drabbas av stroke än kvinnor som inte tar läkemedlet. Risken är särskilt förhöjd hos kvinnor som är överviktiga eller har andra bakomliggande hälsoproblem, exempelvis högt blodtryck eller höga kolesterolvärden.
Trots de biverkningar som är förknippade med tamoxifen bedöms behandlingen fortfarande vara betydligt mer fördelaktig än farlig när det gäller både behandling och förebyggande av bröstcancer. De flesta biverkningar – inklusive de allvarliga – kan antingen förebyggas eller behandlas effektivt genom aktiv medicinsk övervakning och regelbundna kontroller.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online