Flera faktorer bidrar till förvirring och förändrad mental status hos cancerpatienter, bland annat läkemedelsbiverkningar, tumörers påverkan på nervsystemet och organsvikt. Upp till hälften av alla cancerpatienter drabbas av delirium eller förändrad kognitiv status, särskilt patienter med avancerad sjukdom.
Delirium misstas ofta för ett naturligt förebud om livets slutskede, men i många fall kan tillståndet behandlas eller till och med helt vändas. Att känna igen symtomen tidigt och agera snabbt är därför avgörande för patientens livskvalitet.
Se till att få en korrekt diagnos från läkaren. Läkare missdiagnostiserar ofta delirium som depression eller demens, vilka båda är kroniska tillstånd. Delirium har däremot en akut debut – symtomen kan utvecklas inom loppet av bara några timmar eller dagar.
Identifiera orsaken till deliriet. Ibland kan läkaren enkelt åtgärda den utlösande faktorn genom att byta smärtlindrande läkemedel, behandla vätskebrist, underliggande infektioner eller förhöjda kalciumvärden i blodet. En grundlig utredning ökar chanserna till full återhämtning.
Bestäm mål för behandlingen tillsammans med berörda familjemedlemmar. Detta beslut hjälper till att avgöra vårdens inriktning. Läkare kan välja att behandla patienter med milda symtom eller sjukdom i slutstadiet mindre aggressivt än patienter med reversibelt delirium eller hög grad av agitation.
Håll patienten orienterad med hjälp av bekanta omgivningar. För cancerpatienter som inte är intresserade av eller lämpade för farmakologisk behandling kan icke-medicinska åtgärder göra stor skillnad. Omge patienten med favoritföremål, foton, en tydligt synlig klocka och en kalender. Regelbundna rutiner och god belysning under dagen kan också minska förvirringen.
Fråga läkaren om läkemedel mot delirium är ett alternativ. Läkare kan välja mellan flera olika antipsykotiska läkemedel för att minska agitation och oro i utvalda fall. Doseringen bör alltid anpassas individuellt med hänsyn till patientens övergripande tillstånd.
Konsultera vårdpersonal med kunskap om livets slut och palliativ vård. För vägledning gällande en delirisk patient som närmar sig livets slut kan dessa läkare eller hospicepersonal ge värdefulla råd, bland annat om möjligheten till sedering för patienter i svårt lidande.
Delirium hos cancerpatienter är ett allvarligt men ofta behandlingsbart tillstånd. Tidig upptäckt, noggrann orsaksutredning och ett nära samarbete mellan vårdteam, patient och anhöriga ger de bästa förutsättningarna för att antingen vända tillståndet eller lindra lidandet på ett respektfullt sätt.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online