
Palliativ vård vid slukgångscancer fokuserar på symptomkontroll, näringsstöd och psychosocialt välbefinnande – inte botemedel. Insatser skräddarsys efter sjukdomsstadium, prestationsstatus och patientens mål.
| Domän | Insatser | Indikationer |
|---|---|---|
| Smärta | Opioider (WHOs trappsteg), adjuvanter (gabapentin för neuropatisk), coeliacusplexusblockad | Tumörinvasion, metastaser, behandlingstoxicitet |
| Illamående/kråkning | 5-HT3-antagonister (ondansetron), NK1-antagonister (aprepitant), steroider, metoklopramid | Kemo/strålning, magobstruktion, läkemedel |
| Svalgdysfunktion/Näring | Självexpanderande metallstent (SEMS), laser/argon plasma koagulation, dilatation, PEG/J-sond, TPN | Intrinsek/extrinsekt obstruktion; upprätthåll munintag om möjligt |
| Luftvagsskydd | Trakeoesofageal fistel stentning, sugning, positionering | Fistelprevention/hantering |
| Blödning | Endoskopisk hemostas (klämmar, argon plasma), strålning, tranexamsyra | Tumör erosion in i kärl |
| Lokal tumörkontroll | Palliativ RT (30 Gy/10 fx), brachiterapi, kemo (taxan/platinum/5-FU baserad) | Symptomatisk primär/metastaser; förbättrar dysfagi/smärta i 50–70% |
| Psykosocialt | Rådgivning, stödgrupper, vårdplanering, hospicehenvisning | Existentiell nöd, anhörigbörda, måljustering |
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online