Optimal cancerterapi är individualiserad, baserad på tumörtyp, stadie, molekylär profil, patienthälsa och preferenser. En multidisciplinär tumörkonferens utformar vanligtvis planen.
Huvudmodaliteter
- Kirurgi: Primär resektion för lokaliserade solida tumörer; ofta kurativ i tidiga stadier.
- Strålbehandling: Högenergistrålar (fotoner, protoner) skadar DNA; används som kurativ, adjuvant eller palliativ behandling.
- Kemoterapi: Cytooxida läkemedel som riktar sig mot snabbt delande celler; systemisk; neoadjuvant, adjuvant eller palliativ.
- Riktad terapi: Små molekyler eller antikroppar mot specifika onkogena drivare (t.ex. EGFR, HER2, BCR‑ABL, ALK).
- Immunterapi: Checkpoint-hämmare (PD‑1/PD‑L1, CTLA‑4), CAR-T-celler, cancervacciner – utnyttjar immunsystemet.
- Hormonterapi: För hormonreceptor-positiva bröst-/prostata-cancrar (antiöstrogener, aromatasehämmare, androgen deprivation).
- Stamcellstransplantation: Autolog/allogen räddning efter högdos-kemo för hematologiska maligniteter.
Nya tillvägagångssätt
- Antikropps-drogkonjugat, bispecifika antikroppar, onkolytiska virus, mikrobiom-modulering.
Uppföljning
Regelbundna bilddiagnostik, tumörmarkörer och klinisk bedömning för att övervaka respons, upptäcka recidiv och hantera sena biverkningar.
