Nedre bukbesvär efter ägglossning är vanliga och oftast benigna. De indikerar inte tillförlitligt graviditet.
Mittelschmerz (Mittcykelsmärta)
- Tidpunkt: ~Dag 14 (varierar med cykellängd), vid ägglossning.
- Karaktär: Ensidig, skarp eller krampliktig, plötslig uppkomst.
- Varaktighet: Minuter till 48 timmar.
- Orsak: Follikelruptur → peritoneumirritation av follikelfluid/blod; äggledarkontraktion.
- Förekomst: ~20–40% av kvinnor; kan växla sida månadsvis.
Efter ägglossning förändringar (Lutealfas)
- Progesteronhöjning: Orsakar gasning, bröstömhet, lindrig bäckenstyvhet.
- Livmoderhalssekret: Blir tjock, kladdig, opak (fientlig mot spermier).
- Basalkroppstemperatur: Stiger 0,3–0,5°C efter ägglossning.
Implantationsfenomen (Om graviditet inträffar)
- Tidpunkt: 6–12 dagar post-ägglossning (DPO).
- Implantationsblödning: Lätt spotting, rosa/brun, 1–2 dagar; ~25% av graviditeter.
- Implantationskramper: Lindriga, centrala, kortvariga; inte universella.
- Tidig hCG: Detekterbar i blod ~8–10 DPO; urin ~12–14 DPO (dag för utebliven menstruation).
Viktiga skillnader
| Egenskap | Mittelschmerz / Lutealfas | Tidig graviditet |
|---|
| Tidpunkt | Ägglossning (D0) till ~D7 | D6–D12 (implantation) |
| Lateraltitet | Ofta ensidig | Central eller ensidig |
| Blödning | Ingen | Möjlig lätt spotting |
| Tillförlitlighet | Bekräftar bara ägglossning | Bekräftas enbart av hCG-test |
När man ska testa
Vänta till första dagen av utebliven menstruation för urintest (99% noggrant). Blodtest upptäcker tidigare. Om negativ men menstruation uteblir, upprepa om 1 vecka.
När man ska söka vård
- Svår, bestående eller förvärrad smärta
- Kraftig blödning
- Axelspetssmärta (utstrålad från diafragmirritation → extrauterin graviditet)
- Anamnes av PID, endometrios, äggstockscystor
