Varför är livmoderväggen tjock?

Livmoderväggen är naturligt tjock och muskulös för att kunna klara de stora påfrestningar som graviditet och förlossning medför. Tjockleken beror framför allt på ett kraftigt lager av glatt muskulatur som kallas myometrium. Detta skikt utgör den största delen av livmoderväggen och består i sin tur av tre samverkande delar:

De tre lagren i myometrium

1. Inre myometrium
2. Mellersta myometrium
3. Yttre myometrium

Det mellersta lagret är det tjockaste och innehåller stora blodkärl, vilket gör det extra viktigt för livmoderns blodförsörjning.

Myometriets funktioner

• Kraft under förlossningen: De yttre och inre lagren, som till stor del består av längsgående muskelfibrer, drar ihop sig under värkarbetet. Dessa sammandragningar pressar fostret nedåt genom födelsekanalen och hjälper på så sätt barnet ut.


• Jämnt tryck mot livmoderinnehållet: Det mellersta lagret är mycket tjockt och uppbyggt av ett flätat nätverk av muskelfibrer som löper i många olika riktningar. Tack vare denna konstruktion ger sammandragningar i valfri riktning ett likformigt tryck mot livmoderns innehåll – fostret, moderkakan och fostervattnet.

Tjockleken under graviditeten

Under graviditeten ökar livmoderväggens tjocklek ytterligare. Muskelcellerna både växer (hypertrofi) och ökar i antal (hyperplasi), vilket gör att livmodern kan rymma ett växande foster samtidigt som den behåller sin förmåga att dra ihop sig kraftfullt när förlossningen börjar. Efter förlossningen återgår muskulaturen gradvis till sin ursprungliga storlek genom en process som kallas involvering.