Äggstockscancerrecidiv inträffar när cancer återkommer efter initial behandling. Även när behandling verkar framgångsrik kan vissa cancerceller förbli opåverkade och senare växa. Recidiv kan ske i äggstockarna, annorstädes i buken eller i distanta organ.
Riskfaktorer för recidiv
- Stadie vid initial diagnos: Tidigare stadier har lägre recidivrisk.
- Omfattning av kirurgi: Mer komplett kirurgisk resektion (debulking) sänker risk.
- Kemoterapiregim: Typ, varaktighet och svar på kemoterapi påverkar utfall.
- Ålder: Yngre ålder vid diagnos är associerad med högre recidivrisk.
- BRCA-mutationer: BRCA1/2-bärare har förhöjd risk för både initial och recidiverande äggstockscancer.
- Bäckeninflammation (PID) historik: PID ökar äggstockscancerrisk, inklusive recidiv.
- Endometrios: Detta tillstånd är kopplat till högre äggstockscancer- och recidivrisk.
Recidivsymtom
Symtom varierar beroende på lokalisation men inkluderar ofta:
- Bäckensmärta eller obehag
- Blåst eller buk svullnad
- Oförklarlig viktnedgång eller viktuppgång
- Förändringar i avförings- eller urinvanor
- Bestående trötthet
- Illamående eller kräkningar
- Minskat aptit
- Andfåddhet
Diagnostik
Recidiv upptäcks vanligtvis genom bilddiagnostik:
- Bäckenultraljud
- CT-skanning
- MRI
En biopsi kan behövas för bekräftelse i vissa fall. Blodprover som CA-125 används också för övervakning.
Behandlingsalternativ
Behandling individualiseras baserat på recidivlokalisation, tidigare terapier och allmän hälsa. Alternativ inkluderar:
- Kirurgi för att avlägsna recidiverande sjukdom
- Kemoterapi (ofta med andra läkemedel än initial behandling)
- Målbehandling (t.ex. PARP-hämmare för BRCA-muterad cancer)
- Strålbehandling (mindre vanligt för äggstockscancer)
- Hormonell terapi
- Kliniska studier
Prognos
Prognos beror på flera faktorer:
- Tidigare upptäckt av recidiv förbättrar generellt utsikterna.
- Omfattning av kirurgisk resektion vid recidiv.
- Kemoterapi-känslighet och regi.
- Patientens allmänna hälsa och förmåga att tolerera behandling.
Hantering och stöd
En recidivdiagnos är emotionellt utmanande. Stödresurser inkluderar:
- Ditt onkologiteam och psykiska hälsoprofessionella
- Stödgrupper (fysiska eller online)
- Organisationer som American Cancer Society, National Ovarian Cancer Coalition, och Ovarian Cancer Research Alliance
Att hantera både fysiska och emotionella behov är avgörande för helhetlig vård.
