Borderlinetumör i äggstocken: symtom, diagnos och behandling

Äggstockscancer förekommer i flera olika former, och en av dem kallas borderlinetumör (även kallad gränstumör). Det är en tumör som uppvisar cellförändringar men som inte är invasiv, vilket innebär att den inte sprider sig till omgivande vävnader på samma sätt som en elakartad cancer. En borderlinetumör ligger därmed mittemellan en godartad (benign) och en elakartad (malign) tumör.

Vad är en borderlinetumör?

En borderlinetumör i äggstocken är en neoplasm som ofta uppvisar onormala cellkärnor, men som saknar invasiv tillväxt. Prognosen är betydligt bättre än vid vanlig äggstockscancer, och de flesta patienter blir helt friska efter behandling.

Bakgrund och historia

Doktor Taylor var den första läkare som beskrev äggstockstumörer som bedömdes vara halvmaligna. Redan då noterade han att behandlingsresultaten var betydligt mer positiva än vid andra former av äggstockscancer. Först på 1970-talet erkände dock WHO (Världshälsoorganisationen) borderlinetumörerna som en egen undergrupp bland äggstockscancrarna.

Olika typer av borderlinetumörer

Det finns två vanliga typer av borderlinetumörer i äggstockarna:

• Mucinösa borderlinetumörer – tumörer som bildar slemsubstans (mucin).
• Serösa borderlinetumörer – den vanligaste typen, som utgår från ytbeläggningen på äggstocken.

Hur vanligt är det?

Endast cirka 1,8 procent av alla kvinnor insjuknar i äggstockstumörer. Flera faktorer kan öka risken att utveckla en borderlinetumör, bland annat:

• Rökning
• Användning av vissa preventivmedel
• Ålder vid första menstruation (menarche)
• Ärftlig benägenhet för äggstockscancer

Symtom och upptäckt

Det kan vara svårt att diagnostisera en borderlinetumör i tid, eftersom många kvinnor inte känner av några symtom alls. Ofta upptäcks tumören först när den blivit större och ger besvär som uppblåst mage, bukfylldhet eller smärta i nedre delen av buken. Regelbundna gynekologiska kontroller kan därför vara avgörande för en tidig upptäckt.

Behandling

När diagnosen är ställd rekommenderas i regel kirurgisk borttagning av tumören. Vid operationen tas ofta den drabbade äggstocken bort, och ibland även båda äggstockarna beroende på hur utbredd tumören är. Vävnadsprov (biopsier) kan också ingå i den initiala utredningen. När det gäller eventuell behandling efter operationen, såsom kontroller eller kompletterande terapi, pågår forskning fortfarande för att fastställa bästa möjliga upplägg. Eftersom borderlinetumörer sällan återkommer är uppföljningen oftast enklare än vid andra former av äggstockscancer.