En revnen äggstockscysta kan orsaka plötslig inre blödning och svår smärta. Medan många cystor läker tyst, är en revnen cysta en potentiell gynekologisk akut tillstånd.
Typiska symptom
- Plötslig, skarp, unilateral underbucken/becksmärta (ofta mid-cykel för follikelcystor).
- Illamående, kräkningar (vagal respons till smärta eller peritoneell irritation).
- Yrsel, svimning eller synkope (betydlig intraperitoneell blödning → hypovolemi).
- Axelskena smärta (projicerad diafragmabelastning från blod).
- Vaginal spotting eller blödning (hormonell abstinens).
När du ska gå till akuten
- Svår, outtröttlig smärta som inte lindras av receptfria analgetika.
- Tecken på hemodynamisk instabilitet: snabb hjärtfrekvens, lågt blodtryck, kalla svettar, förvirring.
- Känd koagulopati eller anticoagulantiaanvändning.
- Graviditet (utslut ektopi).
Diagnostik & Hantering
- Ultraljud (transvaginalt): Fritt vätska i Douglas ficka, kollapsad cysta.
- B-status, typ & screen, β-hCG: Bedöm blodförlust, uteslut graviditet.
- Konservativ: Observation, analgetika, seriella hematokrit om stabil.
- Kirurgisk (laparoskopi): Pågående blödning, hemodynamisk instabilitet, diagnostisk osäkerhet.
Forebyggande & Uppföljning
- Hormonell konception (kombinerat p-piller, ring, plaster) undertrycker övulation → minskar funktionell cystabildning.
- Uppföljningsultraljud om 6–8 veckor för att bekräfta upplösning.
- Återkommande cystor → utreda för PCOS, endometrios eller neoplasm.
Ignorera inte plötslig svår becksmärta. Tidig utredning förhindrar komplikationer från blödning eller missad ektopi.
