Äggstockscystor är vätskefyllda blåsor på eller i äggstocken. De flesta är funktionella (follikulära, corpus luteum), asymtomatiska och går upp spontant. Patologiska cystor (dermoid, endometriom, cystadenom, maligna) kan kräva ingripande.
Vanliga symptom (när de förekommer)
- Becksmärta: Ensidig, dump/åndande eller skarp; kan utstråla till rygg/lår. Förvärras vid rörelse, samlag, menstruation.
- Blašning/magekänsla.
- Menstruella rubbningar: Tung, lätt, intermenstruellt blödning.
- Dyspareuni: Djup smärta vid penetration.
- Urinvägs/tarmbesvär: Frekvens, trängning, tenesmus (stor cyst mass-effekt).
- Illamående/krökning: Vid torsion eller ruptur (akut buk).
- Ofruktbarhet: Endometriom, PCOS-relaterade cystor kan påverka ovulation/tubfunktion.
Varningssignaler – Akut
- Plötslig intensiv ensidig smärta + illamående/krökning/feber → äggstockstorsion (kirurgisk akut).
- Svimning, axelledsmärta (Kehrs tecken), hypotoni → rupturerad blödande cyst / extrauterin graviditet.
Diagnostik
- Gynundersökning (ofta begränsad).
- Transvaginal ultraljud (guldstandard): morfologi (enkel vs. komplex), storlek, vaskularitet (Doppler).
- CA-125 (om >35, postmenopausalt, eller komplex cyst) – inte specifik.
- MRI vid osäkerhet.
Behandling
- Funktionell cyst <5 cm, före menopaus: Observera 1–2 cykler; p-piller kan undertrycka nya cystor.
- Bestående >5 cm, komplex, symptomatisk, postmenopausalt: Kirurgisk utredning (laparoskopisk cystektomi vs. ooforektomi).
- Torsion: Akut laparoskopi – detorsion + cystektomi (äggstock räddas om vital).
- Endometriom: Medicinsk (GnRH-agonist) eller kirurgisk om >3–4 cm/ofruktbarhet/smärta.
Uppföljning
De flesta funktionella cystor går upp. Postmenopausala cystor motiverar lägre tröskel för kirurgi på grund av malignitetsrisk.
