Kan ett transvaginalt ultraljud missa äggstockscancer?

Transvaginalt ultraljud (TVUS) är en vanligt förekommande bildteknik för att undersöka de kvinnliga reproduktionsorganen, inklusive äggstockarna. Metoden betraktas allmänt som tillförlitlig när det gäller att diagnostisera äggstockscancer, men det finns en risk att vissa fall missas. Detta kan bero på flera olika faktorer:

Teknikens begränsningar

TVUS ger ett relativt begränsat synfält, och vissa äggstockstumörer kan ligga i områden som är svåra att visualisera med metoden. Mycket små tumörer eller tumörer med särskilda egenskaper kan dessutom vara svåra att upptäcka vid undersökningen.

Beroende av undersökarens skicklighet

Noggrannheten vid TVUS beror i hög grad på vårdpersonalens kunskap och erfarenhet. En oerfaren eller mindre skicklig undersökare kan missa eller feltolka subtila tecken på äggstockscancer, vilket gör val av undersökningsplats och personal betydelsefullt.

Tumörens karaktär

Vissa typer av äggstockstumörer, exempelvis mucinösa tumörer eller vissa borderline-tumörer, kan se cystiska eller helt godartade ut vid ultraljud. Det gör det svårt att skilja dem från normal äggstocksvävnad, även för erfarna undersökare.

Samtidiga tillstånd

Andra faktorer, som livmodermyom eller tarmloopar som hamnar i vägen, kan delvis blockera bilden av äggstockarna under undersökningen. Det försvårar därmed upptäckten av eventuella avvikelser.

Cancerstadiet

TVUS är ofta mindre känsligt för att upptäcka äggstockscancer i tidigt skede, när tumörerna fortfarande är små och begränsade till äggstockarna. Ju mer utvecklad sjukdomen är, desto lättare är den i regel att se på bild.

Så ökar man diagnostikens säkerhet

Det är viktigt att komma ihåg att TVUS därför oftast används i kombination med andra undersökningar – exempelvis transabdominellt ultraljud, blodprovet CA-125 och en gynekologisk undersökning – för att höja diagnostikens träffsäkerhet. Vid stark misstanke om äggstockscancer, baserat på symtom eller andra fynd, kan även avancerad bilddiagnostik som datortomografi (CT) eller magnetresonanstomografi (MRT) rekommenderas för att noggrant bedöma äggstockarna och omgivande strukturer. Kontakta alltid din vårdcentral eller gynekolog om du upplever bestående symtom, även om ett ultraljud visat sig normalt.