Tumörer i skallbasen är ofta oregelbundet formade och invasiva, vilket gör dem mycket svåra att avlägsna med traditionell kirurgi med skalpell. CyberKnife är ett robotstyrt radiokirurgisystem som riktar extremt precisa strålar med hög dos mot tumören. Till skillnad från traditionell hjärnkirurgi är behandlingen helt icke-invasiv och kräver ingen öppning av kraniet.
CyberKnife godkändes av den amerikanska läkemedelsmyndigheten FDA år 1999 för behandling av tumörer i huvud, hals och övre ryggrad, samt år 2001 även för behandling av tumörer på andra ställen i kroppen.
Innan en patient påbörjar CyberKnife-behandling mot cancer i skallbasen får hen en speciell ansiktsmask anpassad efter sitt ansikte. Maskens syfte är att hjälpa patienten att ligga helt stilla under behandlingen. Den är tillverkad av mjukt nätmaterial och formas exakt efter patientens ansiktskonturer.
I samband med att masken anpassas genomförs en datortomografi (CT), som hjälper läkaren att bestämma tumörens exakta läge och egenskaper. Vid behov kompletteras undersökningen med magnetkameraundersökning (MRI), PET-skanning eller angiografi.
När alla undersökningar är klara tar patientens läkare eller läkarteam fram en individuell behandlingsplan. Testresultaten matas in i CyberKnifes datorsystem, som sedan används för att avgöra var strålningen ska koncentreras och vilka områden som ska skyddas från strålning. Läkarna bestämmer också hur många behandlingssessioner patienten behöver.
Vid den första behandlingssessionen lägger sig patienten på en behandlingsbord och får sin ansiktsmask på. Det är helt smärtfritt och kräver ingen narkos. Patienterna uppmanas att bära bekväma kläder, och många kliniker tillåter att man lyssnar på favoritmusik under behandlingen för att slappna av. Medan patienten ligger still rör sig CyberKnifes robotarm runt patienten och levererar strålbehandlingen.
Det som särskiljer CyberKnife från konventionell strålbehandling är robottekniken som spårar tumören i realtid. Systemet kan därmed korrigera för rörelser – exempelvis orsakade av andningen – och hela tiden hålla strålen exakt riktad mot målet. Medan traditionell strålterapi ofta skadar eller förstör frisk vävnad vid sidan om cancercellerna, träffar CyberKnife endast tumören eller lesionen.
Vissa patienter får kemoterapi före CyberKnife-behandlingen för att krympa tumören innan strålningen påbörjas. Beroende på tumörens typ och läge kan behandlingen omfatta en eller flera sessioner.
Eftersom inget bedövningsmedel behövs kan patienten gå hem samma dag. De flesta upplever inga besvär alls under eller efter behandlingen. En del personer kan dock känna lindrig trötthet eller illamående, men dessa symtom brukar försvinna inom en till två veckor.
En kinesisk studie genomförd åren 2006–2007 följde 28 patienter som fick CyberKnife-behandling mot tumörer i skallbasen. Resultaten var uppmuntrande: 17 av tumörerna stabiliserades, medan 10 tumörer krympte. I tre av dessa fall hade större delen av tumören försvunnit. Ingen av patienterna drabbades av några neurologiska skador under de tre månader som följde efter behandlingen.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online