Nummulärt eksem (även känt som discoidt eksem, nummulär dermatit och nummulär prurigo) är en kronisk och återkommande inflammatorisk hudsjukdom. Tillståndet kännetecknas av myntformade (nummulära), röda, fjälliga och kraftigt kliande fläckar som kan dyka upp på olika ställen på kroppen.
Vad betyder namnet?
Ordet "nummulär" kommer från latinets nummus, som betyder mynt – en beskrivning av de typiska, runda hudförändringarna som liknar mynt i form och storlek. Eftersom tillståndet ibland förväxlas med atopiskt eksem är det viktigt att en läkare ställer diagnosen genom en hudundersökning, och i vissa fall även en hudbiopsi.
Symtom
Typiska tecken på nummulärt eksem inkluderar:
- Hudutslag bestående av runda eller ovala, röda fläckar som varierar i storlek från cirka 1 till 8 centimeter i diameter
- Klåda, sveda och torrhet i det drabbade hudområdet
- Skorpbildning eller vätskeavgång (exsudation) från hudytan
- Förändringarna kan komma och gå, eller smälta samman till större fläckar
- Utslagen kan förekomma var som helst på kroppen, men är vanligast på underben, underarmar och bål
Orsaker och utlösande faktorer
Den exakta orsaken till nummulärt eksem är okänd, men tillståndet anses kunna ha samband med eksem eller atopisk dermatit. Vanliga utlösande faktorer är:
- Allergier, irriterande ämnen eller vissa läkemedel
- Torr hud och skadad hudbarriär
- Förändringar i klimat och väder, exempelvis kall och torr luft
- Bakteriella infektioner i huden
- Stress och psykisk belastning
- Diabetes
- Genetiska faktorer
Behandling
Behandlingen syftar till att dämpa inflammation, lindra klåda och återställa hudbarriären. Vanliga behandlingsalternativ är:
- Lokala kortikosteroider – krämer och salvor som minskar klåda och inflammation
- Kalcineurinhämmare – exempelvis takrolimus (Protopic) eller pimekrolimus (Elidel)
- Antihistaminer och kortikosteroider i tablettform – för att lindra svår klåda
- Blöta förband (så kallad wet wrap-behandling) som lugnar och återfuktar huden
- Ljusterapi – kontrollerad exponering för UV-ljus vid svårare fall
- Systemiska immunmodulerande läkemedel – exempelvis metotrexat eller ciklosporin vid utbredd sjukdom
- Fuktkråmer – regelbunden användning för att hålla huden återfuktad
- Undvikande av kända utlösare och irriterande ämnen
Förebyggande åtgärder
Även om nummulärt eksem inte alltid går att förebygga helt kan risken för återfall minskas genom följande rutiner:
- Bibehåll en frisk hudbarriär genom att använda milda rengöringsprodukter och återfuktande krämer dagligen
- Undvik långvarig solexponering och skydda huden med solkräm och kläder
- Identifiera och hantera dina personliga utlösare, såsom allergener, irriterande ämnen och stress
Kontakta alltid vården om du misstänker nummulärt eksem, särskilt om utslagen sprider sig, vätskar eller inte läker – en tidig diagnos och rätt behandling ger bäst möjlighet att hålla tillståndet under kontroll.
